1.Vi khuẩn lao
*Tính đột biến kháng thuốc
-kháng thuốc tự nhiên (kt chưa đt):vk phát triển đến mức nào đó sẽ xh kt
-kt mắc phải:kt đã đt lao (sau 1 tháng đt trở lên)
- đột biến kt:
R 1/10*8
H,Z,S,E 1/10*6
-1 hang đk 2cm có 10*8 vk do đó có ít nhất 1vk kháng R,100 vk kháng H,Z,S,E.Nên phải phối hợp thuốc
R+H có 1/10*14 kháng

*Chuyển hoá của vk
-nhóm A: vk ở vách hang lao, nhiều O2,pH kiềm thuận lợi vk pt nên dễ bị thuốc lao tiêu diệt
-nhóm B:vk ở vách sâu của hang lao,pH kiềm,O2 ít hơn ,pt chậm hơn, chuyển hoá từng đợt ngắn khoảng 1 h .chỉ R,H tác dụng
-nhóm C:vk trong tb,pH toan,pt chậm.chỉ Z tác dụng
-nhóm D: vk trong tb(đại thực bào),k hd(ngủ),thuốc lao k td,loại này sẽ bị tiêu diệt bởi hệ thống md của cơ thể
Nhóm này chính là nguồn gây bệnh nội sinh

*Cơ chế td của thuốc lao
-ức chế tổng hợp RNA của vk tạo RNA-polymerase làm bất hoạt men này nên k tổng hợp được RNA mới,cơ chế này của R
-ức chế tổng hợp protein của vk:nhóm amino glycozide
-phá hủy màng vk làm mât sự kháng toan :H,E

2.cơ sở dược lí
*Liều lượng,nồng độ thuốc
-CSM:nồng độ ht tối đa
Tùy loại thuốc, thường sau 3h,nên uống đói để hạn chế phá hủy của men tiêu hóa và dùng cùng 1 lúc để hạn chế gắn vào pr máu
-CMI:nồng độ ức chế tối thiểu: nồng độ thâp nhất có thể ức chế vk lao
-CSM-CMI=hệ số vượt
Hệ số càng lớn td càng lâu, thuốc càng mạnh,tối thiểu phải đạt 20

*Thời gian tiềm tàng của thuốc: để tiết kiệm thuốc
*Cơ địa người bênh