Trình bày các typ mô bệnh học của ung thư dạ dày

Theo WHO 1977 gồm 5 týp:

·   Ung thư biểu mô tuyến: gồm 4 týp nhỏ:

-  Ung thư biểu mô tuyến nhú:

+  TB u sắp xếp thành hình tuyến có các nhú chia nhánh có trục liên kết phát triển vào trong lòng tuyến.

+  Ngoài cấu trúc nhú chiếm ưu thế có thể gặp cấu trúc ống

+  TB u hình trụ/ vuông tương đối đều nhau.

-  Ung thư biểu mô tuyến ống:

+  TB u sắp xếp thành hình tuyến ống là chính.

+  Các ống tuyến có kích thước khác nhau, có thể giãn rộng thành nang.

+  TB u hình trụ hoặc hình vuông, khi tuyến giãn rộng chứa chất nhầy, TB trở nên thấp dẹt.

-  Ung thư biểu mô tuyến nhầy:

+  Mô ung thư có 1 lượng lớn chất nhầy, chứa đầy trong lòng tuyến làm lòng tuyến giãn rộng và tràn cả vào mô đệm.

+  Có trường hợp không còn hình tuyến rõ rệt, TB u tập trung thành đám hay dải hình vòng cung, tất cả như bơi trong bể chất nhầy.

-  Ung thư TB nhẫn:

+  TB ung thư có thể tụ tập thành đám, nhưng thường tách rời nhau và phân tán trong bể chất nhầy.

+  TB u căng tròn, chất nhầy đẩy nhân lệch về 1 phía, giống như chiếc nhẫn

·   Ung thư biểu mô không biệt hóa

-  TB ung thư không sắp xếp thành hình tuyến, chúng tập trung thành đám hoặc thành bè hay phân tán rải rác trong mô đệm có tổ chức liên kết xơ rất phát triển.

-  TB u có thể gợi lại TB biểu mô dạ dày hoặc khác biệt hoàn toàn. 1 số trường hợp, TB u tròn nhỏ tương đối đồng đều tương tự TB lympho. 1 số khác TB u rất đa hình thái, nhân to nhỏ đa dạng, nhiều nhân quái và nhân chia không điển hình.

·   Ung thư biểu mô tuyến vảy

-  Hiếm gặp, cấu trúc gồm mô tuyến và mô TB vảy.

-  Tuyến do các TB hình trụ/ vuông sắp xếp tạo thành.

-  Mô TB vảy quây quanh các tuyến.

·   Ung thư biểu mô TB vảy

-  Rất hiếm gặp, TB u tập trung thành đám, có tính lát tầng

-  TB u gợi hình đa diện, nhân nằm giữa TB

-  Nguồn gốc: ổ biểu mô vảy lạc chỗ hoặc ổ dị sản TB vảy ở dạ dày hoặc từ thực quản lan vào dạ dày.

·   Ung thư biểu mô không xếp loại:

TB u và cấu trúc u không giống với các dạng đã mô tả