Câu 124: Nêu 1 số biện pháp nhằm hạn chế,ngăn cản thải bỏ mô ghép;

- Đọ KN: +Mục đích: tìm mô ghép phù hợp hơn

+đọ KN ABO giữa người cho 7 người nhận là bước cơ bản để ngăn cản PƯ' thải ghép tối cấp

+Đọ KN HLA: sự phù hợp KN HAL-B có ý nghĩa quan trọng trog việc ghép thành công.

- Định týp mô: dung huyết thanh của người đã đc truyền máu nhiều lần hoặc phụ nữ có thai nhiều lần đẻ nhận dạng các KN ghép ở người vì trog huyết thanh của những người này có nhiều KT chống lại các KN ghép # nhau.Hiện nay, đã sản xuất đc các KT đơn clon, đc tiêu chuẩn hóa , dung đẻ định týp mô

- Phát hiện tình trạng mẫn cảm sẵn: phát hiện KT chống KN ghép có sẵn trong cơ thể người nhận bằng cách lấy huyết thanh của người nhận cho PƯ' với lympho bào của 1 panel bạch cầu có đầy đủ KN phù hợp mô.Xác định hiệu giá KT & xác định KN đặc hiệu với KT. Đồng thời cho huyết thanh của người nhận PƯ' với lympho bào của cơ thể cho dự tuyển.

-Truyền máu toàn bộ: truyền máu trước khi ghép cải thiện đc tình trạng sống của mô ghép.

- Dùng thuốc ức chế MD hầu như toàn bộ người nhận ghép đc dung thuốc ức chế MD trước khi ghép:azathiopril, cyclosporine A,steroid,methotrexat

- ngoài biến chứng gây ức chế MD lan tỏa các thuốc ức chế phân bào này còn rất độc với tủy xương, ruột non, nên sử dụng hết sức cẩn thận.

-PƯ' mô ghép chống vật chủ.

Khi cơ thể nhận bị suy giảm MD thì các tbào MD ở mảnh ghép sẽ mẫn cảm với KN phù hợp tổ chức lớp II của cơ thể nhận sinh ĐƯ' MD chống cơ thể nhận

vdụ: ghép tủy xương ở người bình thường vào cơ thể suy giảm MD ( do phóng xạ, dung thuốc ức chế MD..).Mặc dù Kthể trước khi ghép ko phát hiện sự ko phù hợp tiếp xúc giữa cơ thể cho & cơ thể nhận. -> việc đánh giá mưc do PƯ' ghép chống túc chủ có tầm quan trọng trong tiên lượng & chọn phương pháp điều trị thích hợp