Câu 104: Mô tả biểu hiện đặc tr¬ng,cơ chế & nêu 1 số vdụ lâm sàng của quá mẫn týp 4?

Qúa mẫn týp 4: quá mẫn chậm.xuất hiện sau 12h kể từ khi KN vào cơ thể lần 2

1.Biểu hiện lâm sàng:

-Pứ Mantoux: đỏ da,sẩn cứng,phỏng,có thể loét

-Pứ bong mảnh ghét

-Viêm da do tiếp xúc

-H/C Lyell-Stevenson

-Pứ tạo u hạt trog bệnh fong,lao

-Viêm da do tiếp xúc( eczema): da đỏ,dày,ngứa,có mụn li ti,phỏng dễ vỡ

2.cơ chế:

_giai đoạn mẫm cảm: KN vào da, phổi → lympho T mẫm cảm( hoạt hoá)

_giai độan quá mẫm: KN vào lần 2 → phản ứng với T mẫm cảm→tiết lymphokines( MIF,MAF,IFN...)→ viêm đặc hiệu kiểu muộn, u hạt do thâm nhiễm t.bào đơn nhân, tổn th¬ơng tổ chức khu trú

3. ví dụ:

_quá mẫm kiểu Tubeculin: tạo nên những nốt sẩn cứng, s¬ng đỏ, có thể loét

_quá mẫm do txúc: ở cơ thể đã mẫm cảm với 1 KN, sau đó có dịp tiếp xúc với KN đó qua da, thì tại nơi tiếp xúc sẽ xuất hiện nốt chàm, đỏ da dày lên rất ngứa, bề mặt có những mụn phỏng nhỏ li ti, dễ vỡ, tạo cơ hội cho nhiễm khuẩn thứ phát, KN gây bệnh