Giới hạn: có hình lăng trụ tam giác với 3 thành, 3 bờ và 2 đầu tận
Thành trước:
- Bờ sau cơ cắn
- Bờ sau cành cao XHD
- Phần dưới cơ CB(T)
- Mặt trước có khuyết sau LC (khuyết Juvara), chui qua có ĐM hàm trong & TK tai-TD
Thành sau: Phần bên của hoành trâm, nằm giữa cơ ức đòn chũm và d/c trâm hàm
Thành ngoài:
- Cân cổ nông
- Da & tổ chức dưới da
Bờ trước: Hơi lấn vào thành bên của vùng cắn
Bờ sau: Bờ trước cơ ức đòn chũm
Bờ trong: Chỗ nối giữa thành trước và thành sau, chạy dọc theo d/c trâm HD
Đầu trên:
- Vách trước là phần sau khớp TDH
- Vách sau: 1 phần mặt dưới ống tai ngoài
Đầu dưới: Dải ức - hàm: đi từ cơ ức đòn chũm → HD→ vách giữa TMT và TDH.
Thành phần đựng trong:
Tuyến NBMT:
- Nằm choán hết cả khu, lấn cả ra phía trước, ra sau & vào trong về phần hầu
- Được bao bọc trong 1 lớp vỏ, giữa vỏ tuyến và VMT có 1 lớp TB làm TNB có thể tách dễ dàng ra khỏi vùng trừ 2 chỗ dính (bờ trước cơ ức đòn chũm & bao khớp TDH)
Các MM và TK có liên quan tuyến: chia thành 3 lớp
- Lớp nông: có TK VII
+ Đi vào TMT ở mặt sau trong của tuyến
+ Trong tuyến → 2 ngành: TD - mặt & cổ - mặt → 5 nhánh tận
▪ TD - mặt: cơ trán, mày, vòng mi.
▪ Cổ - mặt: cơ bám da cổ, cơ bám da dưới đường ngang qua 2 mép môi
+ Rời khỏi tuyến ở mặt trước trong
→ chia tuyến thành 2 thùy: nông và sâu
- Lớp TM: gồm TM sau HD và các nhánh hợp nên nó (TM TD nông và HT), đổ vào TM cảnh ngoài
- Lớp sâu:
+ ĐM cảnh (N): đi vào tuyến, tận cùng trong tuyến là ĐM TD nông và ĐM HT
+ TK tai-TD
+ Các hạch BH sắp xếp thành 3 toán: toán trên cân, toán dưới cân và toán hạch nội tuyến giữa 2 thùy dọc theo TM cảnh, có hạch sâu hơn dọc theo ĐM cảnh
1 số ứng dụng trong PT:
PT cắt tuyến: tuyến trải rộng và sâu nên u tuyến thường lan rộng và sâu
ĐM cảnh ngoài: gần tuyến, có thể bị tổ chức K phá hủy hay chảy máu khi PT
TK VII: thường gây liệt mặt trong các khối u ác tính. U hỗn hợp chưa có tổn thương -> bảo tồn dây VII
Ko nằm trong nhu mô tuyến, chỉ đi qua giữa 2 thùy tuyến, qua máng được tạo bởi mạc bọc tùy nông tuyến
- các nhánh chạy qua tuyến là nhánh vận động, ko có nhánh chế tiết nào
- nhánh TD mặt là nhánh to nhất, băng qua phía trên eo tuyến (nơi nối giữa thùy nông và thùy sâu), đây là nhánh ưu tiên bảo tồn khi PT tuyến
- nhánh cổ mặt chạy phía dưới eo tuyến
- 1 số trường hợp các nhánh nhỏ kết nối tạo thành đám rối tk ngay trước eo tuyến -> liệt mặt bán phần hồi phục muộn
XHD và khớp TDH: khít hàm khi các khối u thâm nhiễm vào cơ cắn hoặc lan đến khớp TDH