: Phân loại mô học của viêm dạ dày mạn

-  Thường phân loại theo Whitehead R thành 4 giai đoạn:

·   Viêm mạn nông

-  Biểu mô bề mặt: có thể loạn dưỡng/ bị long từng chỗ

-  Khe tuyến: có sự kéo dài, chứng tỏ sự phá hủy và sửa chữa TB

-  Tuyến: không có sự thay đổi

-  Mô đệm: xâm nhập viêm ở 1/3 trên niêm mạc, không vượt quá vùng khe, gồm lympho bào, tương bào

-  Hình ảnh trên có thể thoái triển hoặc mở đầu cho viêm mạn teo

·   Viêm mạn teo nhẹ (viêm kẽ)

-  Hình ảnh gần giống viêm mạn nông

-  Tuyến: có tổn thương TB tuyến, giảm thể tích tuyến nhưng ít rõ ràng. TB chính, TB thành có thể bị hốc hóa, hoại tử hoặc bị tiêu

-  Mô đệm xâm nhập lympho bào, tương bào, có thể dưới dạng những nang lympho (viêm dạ dày thể nang)

·   Viêm mạn teo vừa

-  Gồm hình ảnh trung gian giữa viêm teo nhẹ và viêm teo nặng

-  Niêm mạc trở nên mỏng do teo tuyến, số lượng tuyến giảm.

-  Mô liên kết tăng sinh ở nơi tuyến bị teo làm khoảng cách các tuyến còn lại trở nên xa nhau

-  Xâm nhập nhiều lympho bào, tương bào, mô bào.

·   Viêm mạn teo nặng

-  Giảm nhiều hoặc mất hẳn tổ chức tuyến

-  Mô đệm phát triển mạnh, các tuyến còn lại phân bố theo nhóm, có nơi TB tuyến biệt hóa kém

-  Chiều dày niêm mạc giảm rõ rệt

·   Đặc điểm chung của các thể viêm mạn teo:

-  Xâm nhập viêm toàn bộ chiều dày niêm mạc

-  Đều có BCĐNTT ở thể viêm hoạt động

-  Mô đệm phù nề, xung huyết

-  Có thể thấy dị sản ruột (hay xảy ra ở vùng hang vị hơn vùng thân vị) và loạn sản