Cận lâm sàng lao MN

1.Dịch não tủy
-vị trí chọc:khe l4,5 hoặc khe l3,4
-màu trong ánh vàng (do pr hoại tử)
-màu đỏ hồng (do viêm dẫn đến tăng sinh mm,vỡ ra)
- màu đục do bã đậu vỡ ra
-áp lực tăng lớn hơn 60giọt/ pH
-xn tế bào:
     Tăng chủ yếu L(vài trăm tb/1mm3)
      1 số ít gd đâù có HC,N
-xn sinh hoá:
      + Pr tăng trên 0,45g/l
      + Pandy+(đánh giá rl tỉ lệ giữa Alb và Globulin trong DNT)
DNT thành phần chủ yếu là Glo
Cơ chế: Glo có phân tử lớn bị tủa bởi dd phenol bão hòa tạo kêt tủa khói trắng
       +G giảm,Nacl giảm
-xn vi khuẩn:
+Soi trực tiếp,soi thuần nhất HOMO(tỉ lệ + 10%)
+Cấy cổ điển ,câý MGIT,BACTEC(có vi lao đang sống)
+Gen:tìm đoạn gen IS6110, Xpert, Haintest

* Chú ý:tiên lượng bn dựa vào lượng pr trong DNT xem pr có tăng nữa k,giảm nhanh k.nếu giảm chậm thì tiên lượng nặng

*Chọc DNT 1-2 tháng/lần để theo dõi
2.XQ phổi
3.AFB đờm
4.MT,Qt
5.CTM,SHM
6.CT sọ não

Bạn đang đọc truyện trên: AzTruyen.Top

Tags: #kim