I. Mục đích :
-Giúp vết thương sạch và mau lành.
-Che chở và ngăn ngừa nhiễm trùng.
-Thấm hút chất bài tiết.
-Đắp thuốc vào vết thương nếu cần.
II. Nhận định :
-Tình trạng người bệnh : toàn trạng, tri giác, dấu hiệu sinh tồn.
-Tiền sử bệnh và các yếu tố ảnh hưởng : tuổi, bệnh mạn tính, thuốc đang điều trị, chế độ ăn uống, nghiện rượu, nghiện thuốc lá.
-Những hiểu biết của người bệnh và gia đình về cách sơ cứu và chăm sóc vết thương.
-Tình trạng vết thương :
•Vị trí,  kích thước, độ sâu.
•Bề mặt vết thương.
•Tình trạng tiết dịch.
•Màu sắc vết thương.
•Tiến triển lành vết thương.
•Mùi.
•Vùng da xung quanh vết thương.
•Loại vết thương.
III. Thực hiện :
1. Chuẩn bị dụng cụ :
Trên xe thay băng ba tầng:
- Tầng 1:
•2 kìm koche không mấu.
•1 kéo, 1 phẫu tích.
•1 bát nhỏ.
•gạc củ ấu, gạc miếng.
•dung dịch rửa ( dd NaCl 0,9%), dung dịch sát khuẩn (cồn 70° hoặc betadin).
•Dd rửa tay nhanh.
- Tầng 2:
• 1 kéo cắt băng dính.
• băng dính hoặc băng cuộn.
• găng tay.
• tấm lót, khay quả đậu, túi nilon.
- Tầng 3:
•Xô đựng dd khử khuẩn.
•Xô đựng rác thải y tế.
•Xô đựng rác thải tái chế.
2, Quy trình :
- Chuẩn bị điều dưỡng : điều dưỡng rửa tay thường qui, đeo khẩu trang .
- Giúp người bệnh tư thế thích hợp, phù hợp vị trí vết thương.
- Trải tấm lót dưới vị trí vết thương.
- Đặt túi đựng đồ bẩn vào vị trí thuận lợi.
- Đeo găng sạch.
- Bộc lộ vùng vết thương, tháo gạc bẩn.
- Quan sát, nhận định vết thương.
- Rửa tay, mở khay vô khuẩn.
- Đổ dung dịch rửa, dung dịch sát khuẩn vết thương ra cốc.
- Đeo găng tay sạch.
- Rửa vết thương : Dùng kẹp gắp gạc củ ấu thấm dung dịch rửa, rửa phía đối diện điều dưỡng trước, từ trên xuống dưới, từ trong ra ngoài, rửa nhiều lần đến khi sạch.
- Hỏi cảm giác của người bệnh, thấm khô vết thương.
- Sát khuẩn vết thương từ trong ra ngoài, từ trên xuống dưới, làm phía đối diện điều dưỡng viên trước.
- Dùng gạc che kín vết thương.
- Băng vết thương bàng loại băng thích hợp.
- Bỏ túi đựng đồ bẩn vào thùng rác y tế.
- Thông báo đã xong việc và dặn dò người bệnh giữ khô vết thương, ăn nhiều đạm và vitamin.
- Điều dưỡng rửa tay thường qui.
- Ghi hồ sơ.
IV. Đánh giá :
- Đảm bảo kỹ thuật vô trùng.
- An toàn cho người bệnh:
• Không đau.
• Không chảy máu.
• Không tổn thương thêm.
• Người bệnh hài lòng.
- Xử lý chất thải an toàn.