Chương 1 - Kết nối cơ thể

Khi tôi bắt đầu học y khoa vào năm 1970, các bác sĩ đã xem cơ thể con người như một cỗ máy phức tạp với số lượng hữu hạn các bộ phận độc lập. Trung bình, nó hoạt động trong khoảng bảy mươi lăm năm, miễn là bạn quá quan tâm đến nó và cho nó ăn nhiên liệu phù hợp. Giống như một chiếc xe chất lượng cao, nó chạy tốt, với điều kiện là nó không có bất kỳ tai nạn lớn nào và không có bộ phận nào bị xâm phạm hoặc hỏng hóc. Một vài lần kiểm tra định kỳ trong suốt cuộc đời là tất cả những gì bạn mong đợi để ngăn chặn mọi tai họa bất ngờ. Y học và phẫu thuật cung cấp các công cụ mạnh mẽ để khắc phục các vấn đề cấp tính, chẳng hạn như nhiễm trùng, chấn thương do tai nạn hoặc bệnh tim.

Tuy nhiên, trong bốn mươi đến năm mươi năm qua, một điều cơ bản đã sai với sức khỏe của chúng ta và mô hình cũ dường như không còn có thể đưa ra lời giải thích hoặc giải pháp về cách khắc phục vấn đề. Những gì đang xảy ra có thể không còn dễ dàng được giải thích chỉ bằng một cơ quan hoặc gen bị trục trặc. Thay vào đó, chúng ta đang bắt đầu tin tưởng rằng các cơ chế điều tiết phức tạp giúp cơ thể và bộ não của chúng ta thích nghi nhanh chóngmôi trường thay đổi lần lượt bị ảnh hưởng bởi lối sống thay đổi của chúng ta. Các cơ chế này không hoạt động độc lập, mà là một phần của tổng thể. Họ lấy lại thức ăn muộn, sự trao đổi chất và trọng lượng cơ thể, hệ thống miễn dịch và sự phát triển và sức khỏe của bộ não. Chúng ta mới bắt đầu nhận ra rằng ruột, các vi khuẩn sống trong đó là vi khuẩn đường ruột và các phân tử tín hiệu mà chúng tạo ra cho số lượng lớn gen của chúng, microbiome, là một trong những thành phần chính của các hệ thống điều tiết này.

Trong cuốn sách này, tôi sẽ đưa ra một cái nhìn mới mang tính cách mạng về cách não, ruột và hàng nghìn tỷ vi sinh vật sống trong ruột giao tiếp với nhau. Cụ thể, tôi sẽ tập trung vào vai trò của các kết nối này trong việc duy trì sức khỏe của não và ruột của chúng ta. Tôi sẽ thảo luận về những hậu quả tiêu cực đối với sức khỏe của hai cơ quan này khi cuộc nói chuyện chéo của họ bị xáo trộn, và đề xuất những cách làm thế nào để có được sức khỏe tối ưu bằng cách thiết lập lại và tối ưu hóa giao tiếp đường ruột.

Ngay cả trong trường y, cách tiếp cận truyền thống, thịnh hành cũng không phù hợp với tôi. Mặc dù nghiên cứu về hệ thống cơ quan và cơ chế bệnh tật, tôi đã ngạc nhiên rằng hiếm khi có bất kỳ đề cập nào về não và nó có thể liên quan đến các bệnh phổ biến như loét dạ dày, tăng huyết áp hoặc đau mãn tính. Ngoài ra, tôi đã thấy một số bệnh nhân trong các vòng điều trị tại bệnh viện mà ngay cả những cuộc điều tra chẩn đoán kỹ lưỡng nhất mà anh ta không tiết lộ nguyên nhân gây ra các triệu chứng của họ. Những triệu chứng này chủ yếu liên quan đến đau mãn tính ở các khu vực khác nhau của cơ thể: ở bụng, vùng xương chậu và ngực. Vì vậy, vào năm thứ ba ở trường y , khi đến lúc bắt đầu luận án, tôi muốn nghiên cứu về sinh học về cách não tương tác với cơ thể, với hy vọng rằng tôi sẽ phát triển sự hiểu biết tốt hơn về những điều phổ biến này bệnh tật. Trong khoảng thời gian vài tháng, tôi đã mời một số giáo sư từ các chuyên ngành khác nhau. "Ông. Mayer, Giáo sư Karl, giáo sư Karl, chuyên gia cao cấp vềgiáo sư y học ternal tại trường đại học của tôi, tất cả chúng ta đều biết rằng tâm lý đóng vai trò quan trọng trong bệnh mãn tính. Nhưng ngày nay không có cách khoa học nào để chúng ta có thể nghiên cứu hiện tượng lâm sàng này, và chắc chắn không có cách nào để bạn có thể viết toàn bộ luận văn về nó.

Mô hình bệnh của giáo sư Karl, và của toàn bộ hệ thống y tế, đã hoạt động rất tốt đối với một số bệnh cấp tính Một số bệnh đột ngột, không kéo dài, hoặc cả hai bị nhiễm trùng, đau tim hoặc cấp cứu phẫu thuật như ruột thừa bị viêm . Dựa trên những thành công này, y học hiện đại đã phát triển tự tin. Hầu như không có một bệnh truyền nhiễm nào còn sót lại mà không thể chữa khỏi bằng kháng sinh mạnh hơn. Các kỹ thuật phẫu thuật mới được phát triển có thể ngăn ngừa và chữa nhiều bệnh. Các bộ phận bị hỏng có thể được gỡ bỏ hoặc thay thế. Chúng tôi chỉ cần tìm ra tất cả các chi tiết kỹ thuật phút làm cho các bộ phận riêng lẻ của chức năng máy móc này. Tùy thuộc ngày càng nhiều vào các công nghệ mới phát triển, hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi đã thúc đẩy sự lạc quan lan tỏa mà thậm chí những vấn đề sức khỏe mãn tính nghiêm trọng nhất, bao gồm cả tai họa của ung thư, cuối cùng cũng có thể được giải quyết.

Khi Tổng thống Richard Nixon ký thành luật Đạo luật Ung thư Quốc gia năm 1971, Tây y đã có được một chiều hướng mới và một phép ẩn dụ quân sự mới. Ung thư trở thành kẻ thù của quốc gia, và cơ thể con người trở thành chiến trường. Trên chiến trường đó, các bác sĩ đã thực hiện một phương pháp chữa cháy tai để loại bỏ cơ thể bệnh tật, sử dụng hóa chất độc hại, bức xạ chết người và can thiệp phẫu thuật để tấn công các tế bào ung thư với lực ngày càng tăng. Y học đã sử dụng một chiến lược tương tự thành công để chống lại các bệnh truyền nhiễm, giải phóng kháng sinh phổ tải br kháng sinh có thể tiêu diệt hoặc làm tê liệt nhiều loài vi khuẩn khác để diệt vi khuẩn gây bệnh. Trong cả hai trường hợp, miễn là có thể đạt được chiến thắng, thiệt hại tài sản thế chấp trở thành rủi ro chấp nhận được.

Trong nhiều thập kỷ, mô hình bệnh cơ học, triệu chứng đặt ra chương trình nghị sự cho nghiên cứu y học: Miễn là bạn có thể khắc phục những ảnh hưởngPhần máy, chúng tôi nghĩ, vấn đề sẽ được giải quyết; không cần phải hiểu nguyên nhân cuối cùng của nó. Triết lý này đã dẫn đến các phương pháp điều trị huyết áp cao sử dụng thuốc chẹn beta và chất đối kháng canxi để chặn tín hiệu bất thường từ não đến tim và mạch máu, và thuốc ức chế bơm proton điều trị loét dạ dày và ợ nóng bằng cách ức chế sản xuất axit quá mức của dạ dày. Y học và khoa học không bao giờ chú ý đến sự cố của não là nguyên nhân chính của tất cả những vấn đề này. Đôi khi cách tiếp cận ban đầu đã thất bại, trong trường hợp đó, những nỗ lực thậm chí còn dữ dội hơn đã được sử dụng như là phương sách cuối cùng. Nếu chất ức chế bơm proton không dập tắt được vết loét, bạn luôn có thể cắt toàn bộ dây thần kinh phế vị, bó sợi thần kinh thiết yếu kết nối não và ruột.

Không có câu hỏi rằng một số trong những cách tiếp cận này đã thành công đáng kể, và trong nhiều năm dường như không có bất kỳ nhu cầu nào đối với hệ thống y tế và ngành công nghiệp dược phẩm để thay đổi cách tiếp cận của họ; cũng không có nhiều áp lực đối với bệnh nhân để ngăn chặn sự phát triển của vấn đề ngay từ đầu. Đặc biệt, dường như không cần phải xem xét vai trò nổi bật của bộ não và các tín hiệu riêng biệt mà nó gửi đến cơ thể trong trạng thái căng thẳng hoặc tâm trí tiêu cực. Các biện pháp ban đầu cho huyết áp cao, bệnh tim và loét dạ dày đã dần được thay thế bằng các phương pháp điều trị hiệu quả hơn nhiều để cứu sống, giảm đau khổ và làm cho ngành công nghiệp dược phẩm trở nên giàu có.

Nhưng ngày nay, những ẩn dụ cơ học cũ đang bắt đầu mang lại. Những cỗ máy của bốn mươi năm trước mà mô hình bệnh truyền thống đã dựa trên cơ sở xe hơi, tàu thủy và máy bay, không có máy tính tinh vi nào đóng vai trò trung tâm trong các máy móc ngày nay. Ngay cả các tên lửa Apollo đi lên mặt trăng cũng chỉ có các thiết bị điện toán thô sơ trên tàu, mạnh hơn hàng triệu lần so với iPhone và có thể so sánh với máy tính Texas Cụ từ những năm 1980! Không có gì đáng ngạc nhiên, các mô hình bệnh cơ học thời đó không bao gồm sức mạnh tính toán,hoặc thông minh. Nói cách khác, họ đã không xem xét bộ não.

Song song với sự thay đổi trong công nghệ, các mô hình chúng ta sử dụng để khái niệm hóa cơ thể con người cũng đã thay đổi. Sức mạnh tính toán đã tăng theo cấp số nhân; ô tô đã trở thành máy tính di động trên các bánh xe có ý nghĩa và điều chỉnh các bộ phận của chúng để đảm bảo chức năng phù hợp, và chúng sẽ sớm lái xe mà không cần đầu vào của con người. Trong khi đó, niềm đam mê cũ với cơ khí và động cơ đã nhường chỗ cho niềm đam mê mới với việc thu thập và xử lý thông tin. Mô hình máy rất hữu ích trong y học để điều trị một số bệnh. Nhưng khi hiểu được các bệnh mãn tính của cơ thể và não, nó không còn phục vụ chúng ta nữa.

Thẻ giá của mẫu máy

Quan điểm truyền thống về bệnh như một sự cố của các bộ phận riêng lẻ của một thiết bị cơ học phức tạp có thể được sửa chữa bằng thuốc hoặc phẫu thuật đã tạo ra một ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe đang phát triển liên tục. Kể từ năm 1970, chi phí bình quân đầu người cho chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ đã tăng hơn 2.000 phần trăm. Gần 20 phần trăm của tất cả hàng hóa được sản xuất bởi nền kinh tế Hoa Kỳ mỗi năm được yêu cầu phải trả cho cam kết thông thường này.

Nhưng trong khi Tổ chức Y tế Thế giới, trong một báo cáo mang tính bước ngoặt xuất bản năm 2000, đã xếp hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ là chi phí cao nhất, thì nó lại xếp thứ 37 đáng thất vọng về hiệu suất tổng thể và 72 về mức độ sức khỏe tổng thể bao gồm 191 quốc gia thành viên trong lúc học. Hoa Kỳ đã không trả giá tốt hơn nhiều trong một báo cáo gần đây của Quỹ Commonwealth, đã xếp hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ là đắt nhất tính theo đầu người trong số mười một quốc gia phương Tây, cao hơn khoảng hai t so với tất cả các quốc gia được khảo sát khác. Đồng thời, Hoa Kỳ đứng cuối trong hiệu suất tổng thể. Dữ liệu này phản ánh một thực tế khó khăn là mặc dù số lượng tài nguyên ngày càng tăngđối phó với vấn đề sức khỏe của quốc gia chúng ta, chúng ta đã đạt được rất ít tiến bộ trong điều trị các chứng đau mãn tính, rối loạn đường ruột như hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc các bệnh tâm thần như trầm cảm lâm sàng, lo âu hoặc rối loạn thoái hóa thần kinh. Có phải chúng ta thất bại bởi vì các mô hình của chúng ta để hiểu cơ thể con người đã lỗi thời? Ngày càng có nhiều chuyên gia y tế tích hợp, các bác sĩ y học chức năng và thậm chí các nhà khoa học truyền thống đồng ý với giả định này. Nhưng sự thay đổi đang ở phía chân trời.

Đường sinh thái bí ẩn trong sức khỏe của chúng ta

Thất bại trong việc đối phó hiệu quả với nhiều bệnh mãn tính, bao gồm hội chứng ruột kích thích, đau mãn tính và trầm cảm, không phải là thiếu sót duy nhất của mô hình y học truyền thống, dựa trên bệnh tật. Từ những năm 1970, chúng ta đã chứng kiến ​​những thách thức mới đối với sức khỏe của mình, bao gồm sự gia tăng nhanh chóng của bệnh béo phì và các rối loạn chuyển hóa có liên quan, các rối loạn tự miễn dịch như bệnh viêm ruột, hen suyễn và dị ứng và các bệnh về não bộ đang phát triển và lão hóa. một ví dụ của bệnh tự kỷ, bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson.

Ví dụ, tỷ lệ béo phì ở Hoa Kỳ đã tăng dần từ 13% dân số năm 1972 lên 35% vào năm 2012. Ngày nay, 154,7 triệu người Mỹ trưởng thành bị thừa cân hoặc béo phì, bao gồm 17% trẻ em Mỹ từ 2 đến 19 tuổi, hoặc Cứ 6 trẻ em Mỹ thì có 1 trẻ. Ít nhất 2,8 triệu người mỗi năm chết vì thừa cân hoặc béo phì. Trên toàn cầu, 44 phần trăm bệnh tiểu đường, 23 phần trăm bệnh tim thiếu máu cục bộ và 7-41 phần trăm bệnh ung thư nhất định là do thừa cân và béo phì. Nếu dịch bệnh béo phì tiếp tục không giảm, chi phí điều trị cho những người mắc các bệnh liên quan đến béo phì là prodự kiến ​​sẽ tăng lên mức đáng kinh ngạc 620 tỷ đô la hàng năm

Chúng tôi đang vật lộn để tìm câu trả lời để giải thích sự gia tăng đột ngột của nhiều vấn đề sức khỏe mới này và đối với hầu hết chúng, chúng tôi chưa có giải pháp hiệu quả. Trong khi sự gia tăng tuổi thọ của chúng tôi ở Hoa Kỳ song song với nhiều quốc gia khác trong thế giới phát triển, chúng tôi lại thua xa về sức khỏe thể chất và tinh thần khi chúng tôi đạt đến những thập kỷ cuối đời. Cái giá chúng ta phải trả cho sự gia tăng số lượng năm chúng ta sống là sự giảm chất lượng của những năm đó.

Trước những thách thức này , đã đến lúc cập nhật mô hình cơ thể con người đang thịnh hành của chúng tôi để hiểu cách thức hoạt động của nó, làm thế nào để nó hoạt động tối ưu và cách khắc phục an toàn và hiệu quả khi có sự cố. Chúng tôi không còn có thể chịu đựng được thẻ giá và thiệt hại tài sản thế chấp dài hạn mà mô hình lỗi thời của chúng tôi đã tạo ra.

Cho đến nay, chúng ta hầu như đã bỏ qua vai trò quan trọng của hai trong số các hệ thống phức tạp và quan trọng nhất trong cơ thể chúng ta khi nói đến việc duy trì sức khỏe tổng thể của chúng ta: ruột (hệ thống tiêu hóa em) và não (hệ thần kinh). Sự kết nối giữa cơ thể và tinh thần khác xa với một huyền thoại; đó là một thực tế sinh học, và một liên kết thiết yếu để hiểu khi nói đến sức khỏe toàn bộ cơ thể chúng ta.

Quan điểm siêu máy tính của hệ thống tiêu hóa của chúng tôi

Trong nhiều thập kỷ, sự hiểu biết của chúng ta về hệ thống tiêu hóa được dựa trên mô hình máy của toàn bộ cơ thể. Nó xem ruột chủ yếu là một thiết bị lỗi thời hoạt động theo nguyên tắc của động cơ hơi nước thế kỷ XIX. Chúng tôi đã ăn, nhai và nuốt chúng tôi , sau đó dạ dày của tôi đã phá vỡ nó với tôilực nghiền chanical được hỗ trợ bởi axit clohydric đậm đặc trước khi đổ chất lỏng thực phẩm đồng nhất vào ruột non, hấp thụ calo và chất dinh dưỡng và gửi thức ăn chưa tiêu hóa vào ruột la rge, loại bỏ những gì còn lại bằng cách bài tiết nó. Phép ẩn dụ thời đại công nghiệp này rất dễ nắm bắt và nó ảnh hưởng đến nhiều thế hệ bác sĩ, bao gồm cả bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phẫu thuật ngày nay. Theo quan điểm này, các bộ phận không hoạt động của đường tiêu hóa có thể dễ dàng được bỏ qua hoặc loại bỏ, và nó có thể được tái tạo đáng kể để thúc đẩy giảm cân. Chúng tôi đã trở nên thành thạo trong việc thực hiện các can thiệp này đến mức chúng thậm chí có thể được thực hiện thông qua nội soi mà không cần phẫu thuật.

Nhưng hóa ra, mô hình này là quá đơn giản. Trong khi y học tiếp tục xem hệ thống tiêu hóa là phần lớn độc lập với não, thì bây giờ chúng ta biết rằng hai cơ quan này có mối liên hệ phức tạp với nhau, một cái nhìn sâu sắc được phản ánh trong khái niệm về một chiếc áo ngực trong trục. Dựa trên khái niệm này, hệ thống tiêu hóa của chúng ta tinh tế, phức tạp và mạnh mẽ hơn nhiều so với chúng ta từng nghĩ. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng trong các tương tác chặt chẽ với các vi khuẩn thường trú của nó , ruột có thể ảnh hưởng đến cảm xúc cơ bản, cảm giác đau đớn và tương tác xã hội của chúng ta, và thậm chí hướng dẫn nhiều quyết định của chúng ta, chứ không chỉ về sở thích thực phẩm và kích cỡ bữa ăn. Xác thực biểu thức phổ biến của việc đưa ra quyết định dựa trên cơ sở dữ liệu của gut trên khía cạnh thần kinh học, giao tiếp phức tạp tạo ra ruột và não đóng vai trò khi chúng ta đưa ra một số quyết định quan trọng nhất trong cuộc sống.

Mối liên hệ giữa ruột và tâm trí của chúng ta không phải là điều mà chỉ các nhà tâm lý học nên quan tâm; nó không chỉ trong đầu của chúng tôi Kết nối được chứa ở dạng kết nối giải phẫu giữa não và ruột, và được tạo điều kiện bởi các tín hiệu giao tiếp sinh học được truyền trong dòng máu. Nhưng trước khi chúng ta đi quá xa, chúng ta hãy lùi lại một bước và xem xét kỹ hơn những gì tôi muốn nói về tiêu hóahệ thống, phức tạp hơn nhiều so với một máy chế biến thực phẩm đơn giản.

Ruột của bạn có khả năng vượt qua tất cả các cơ quan khác và thậm chí là đối thủ với bộ não của bạn. Nó có hệ thống thần kinh riêng, được biết đến trong các tài liệu khoa học là hệ thống thần kinh ruột, hay ENS, và thường được gọi trên phương tiện truyền thông là não thứ hai. Bộ não thứ hai này được tạo thành từ 50 - 100 triệu tế bào thần kinh, nhiều như được chứa trong tủy sống của bạn.

Các tế bào miễn dịch cư trú trong ruột của bạn chiếm thành phần lớn nhất trong hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn; nói cách khác, có nhiều tế bào miễn dịch sống trong thành ruột của bạn hơn là lưu thông trong máu hoặc cư trú trong tủy xương của bạn. Và có một lý do chính đáng cho sự tập trung của các tế bào này ở vị trí đặc biệt này , nơi tiếp xúc với nhiều vi sinh vật có khả năng gây chết người có trong những gì chúng ta ăn. Hệ thống phòng thủ miễn dịch dựa trên ruột có khả năng xác định và tiêu diệt một loài vi khuẩn nguy hiểm xâm nhập vào thân cây tiêu hóa của chúng ta khi chúng ta vô tình ăn phải thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm. Điều đáng chú ý hơn nữa, nó hoàn thành nhiệm vụ này bằng cách nhận ra số lượng nhỏ vi khuẩn có khả năng gây chết người trong một đại dương của hàng nghìn tỷ vi khuẩn nhân từ khác sống trong ruột của bạn, microbiota ruột. Hoàn thành nhiệm vụ đầy thách thức này đảm bảo rằng chúng ta có thể sống với hệ vi sinh vật đường ruột trong sự hòa hợp hoàn hảo.

Lớp lót trong ruột của bạn được đính một số lượng lớn các tế bào nội tiết, các tế bào chuyên biệt có chứa tới hai mươi loại hormone khác nhau có thể được giải phóng vào máu nếu được yêu cầu. Nếu bạn có thể kết hợp tất cả các tế bào nội tiết này lại với nhau thành một khối, nó sẽ lớn hơn tất cả các cơ quan nội tiết khác của bạn Thay đổi tuyến sinh dục, tuyến giáp, tuyến yên và tuyến thượng thận kết hợp.

Ruột cũng là nơi lưu trữ serotonin lớn nhất trong cơ thể chúng ta. Chín mươi lăm phần trăm serotonin của cơ thể được lưu trữ trong các kho này. Serotonin là một phân tử tín hiệu đóng vai trò quan trọngVai trò trong trục ruột-não: Nó không chỉ cần thiết cho các chức năng đường ruột bình thường, chẳng hạn như các cơn co thắt phối hợp di chuyển thức ăn qua hệ thống tiêu hóa của chúng ta, mà còn đóng một vai trò quan trọng trong các chức năng quan trọng như ngủ, thèm ăn, nhạy cảm đau, tâm trạng, và hạnh phúc tổng thể. B là do sự tham gia rộng rãi trong việc điều hòa một số hệ thống não này, phân tử tín hiệu này là mục tiêu chính của nhóm thuốc chống trầm cảm chính, chất ức chế tái hấp thu serotonin.

Nếu chức năng duy nhất của ruột của chúng ta là quản lý tiêu hóa, tại sao nó lại chứa tổ hợp tế bào và hệ thống tín hiệu chuyên biệt vô song này? Một câu trả lời cho câu hỏi này là một đặc điểm phần lớn chưa được biết đến trong ruột của chúng ta, chức năng quan trọng của nó là một cơ quan cảm giác rộng lớn, bao phủ bề mặt lớn nhất của cơ thể chúng ta. Khi quảng cáo ra, ruột có kích thước của một sân bóng rổ và nó chứa rất nhiều cảm biến nhỏ mã hóa lượng thông tin khổng lồ có trong thực phẩm của bạn dưới dạng các phân tử tín hiệu, từ ngọt đến đắng, từ nóng đến lạnh, và từ cay đến nhẹ nhàng.

Ruột được kết nối với não thông qua các dây thần kinh dày có thể truyền thông tin theo cả hai hướng và thông qua các kênh liên lạc sử dụng máu: hormone và các phân tử tín hiệu viêm được sản xuất bởi ruột truyền đến não và hormone do não tạo ra đến các tế bào khác nhau trong ruột, chẳng hạn như cơ trơn, dây thần kinh và tế bào miễn dịch, thay đổi chức năng của chúng. Nhiều tín hiệu đường ruột đến não sẽ không tạo ra cảm giác ruột, chẳng hạn như no sau bữa ăn ngon, buồn nôn và khó chịu, và cảm giác hạnh phúc, nhưng cũng sẽ kích hoạt phản ứng của não mà nó gửi lại cho ruột, tạo ra các phản ứng ruột khác biệt. Và bộ não cũng không tha thứ cho những cảm xúc này. Cảm xúc ruột được lưu trữ trong cơ sở dữ liệu rộng lớn trong não, sau này có thể được truy cập khi đưa ra quyết định. Những gì chúng ta cảm nhận được trong ruột của chúng ta cuối cùng sẽ ảnh hưởng đến không chỉ những quyết định chúng ta đưa ra về việc ăn và uống, mà còn cả những người chúng ta chọn dành thời gianvới và cách chúng tôi đánh giá thông tin quan trọng như công nhân, thành viên bồi thẩm đoàn và lãnh đạo.

QUẢ SUNG. 1. GIAO TIẾP TÀI KHOẢN GIỮA GUT VÀ BRAIN

Ruột và não được liên kết chặt chẽ thông qua các con đường bỏ qua hai chiều bao gồm các dây thần kinh, hormone và các phân tử gây viêm. Thông tin cảm giác phong phú được tạo ra trong ruột đến não (cảm giác ruột) và não sẽ gửi tín hiệu trở lại ruột để điều chỉnh chức năng của nó (phản ứng ruột). Các tương tác gần gũi của các con đường này đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo ra cảm xúc và chức năng đường ruột tối ưu. Hai là liên kết phức tạp.

Trong triết học Trung Quốc, khái niệm âm dương mô tả cách các lực đối nghịch hoặc trái ngược có thể được xem như là sự tự mãn và liên kết với nhau, và cách chúng tạo ra một thể thống nhất bằng cách tương tác với nhau. Khi áp dụng cho trục ruột-não, chúng ta có thể xem cảm xúc ruột của mình là âm và phản ứng ruột là dương. Giống như âm và dương là hai nguyên tắc bổ sung của cùng một thực thể. Kết nối ruột-não, cả cảm xúc và phản ứng là những khía cạnh khác nhau của cùng một mạng lưới não hai chiều đóng vai trò quan trọng như vậy đối với sức khỏe của chúng ta, cảm xúc của chúng tôi, và khả năng của chúng tôi để đưa ra quyết định trực quan .

Bình minh của vi sinh vật ruột

Trong khi ít người chú ý đến những phát hiện của các nhà điều tra nghiên cứu về tương tác não-ruột trong nhiều thập kỷ qua, thì trong những năm gần đây, trục ruột-não đã trở thành tâm điểm. Sự thay đổi này có thể được quy cho sự gia tăng theo cấp số nhân về kiến ​​thức và dữ liệu về vi khuẩn, vi khuẩn cổ, nấm và vi rút sống trong ruột, được gọi chung là microbiota ruột. Mặc dù chúng ta đông hơn các vi sinh vật vô hình này (có rất nhiều vi khuẩn trong ruột của bạn gấp 100.000 lần khi có người trên trái đất), con người chỉ biết đến sự tồn tại của chúng khoảng ba trăm năm trước, khi nhà khoa học người Hà Lan Antonie van Leeuwenhoek đưa ra lời phê phán cải tiến kính hiển vi. Khi anh ta nhìn qua, anh ta có thể quan sát các vi sinh vật sống từ những mảnh vụn của răng, mà anh ta đặt tên là động vật.

Những thay đổi công nghệ kịch tính trong khả năng xác định và mô tả các vi sinh vật này đã xảy ra kể từ đó và hầu hết những tiến bộ này đã xảy ra trong thập kỷ qua. Dự án Microbiome của con người đóng một vai trò quan trọng trong tiến trình đáng chú ý này. Dự án này là một sáng kiến ​​của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ được đưa ra vào tháng 10 năm 2007 với mục tiêu xác định và mô tả các vi sinh vật sống cùng tồn tại với con người chúng ta . Nó được thiết kế để hiểu các thành phần vi sinh vật trong cảnh quan di truyền và trao đổi chất của chúng ta, và cách chúng đóng góp vào sinh lý bình thường và khuynh hướng bệnh tật của chúng ta.

Trong thập kỷ qua, chủ đề về hệ vi sinh vật đường ruột đã lan rộng vào hầu hết mọi chuyên ngành y học, thậm chí vào các chuyên ngành khác nhau như tâm thần học và phẫu thuật. Các cộng đồng vi khuẩn vô hình có ở khắp mọi nơi trên thế giới của chúng ta, bao gồm cả thực vật, động vật, đất, lỗ thông hơi ở biển sâu và bầu khí quyển phía trên, và vì thế niềm đam mê với thế giới vi sinh vật cũng mở rộng cho các nhà khoa học nghiên cứu vi khuẩn sống trên đại dương, đất của chúng ta, và rừng. Ngay cả Nhà Trắng cũng đã tham gia bởi các nhà khoa học lồi lõm từ khắp đất nước vào năm 2015để khám phá cách vi khuẩn ảnh hưởng đến khí hậu trái đất, nguồn cung cấp thực phẩm và sức khỏe con người. Theo văn bản này, Tổng thống Barack Obama có kế hoạch công bố Sáng kiến ​​Microbiome quốc gia vào ngày 13 tháng 5 năm 2016, đưa chúng tôi đến Sáng kiến ​​Não năm 2014, kết quả đầu tư hàng tỷ đô la vào nghiên cứu về não người.

Những lợi ích mà con người chúng ta thu được từ microbiotas của chúng ta có những hậu quả sâu sắc đối với sức khỏe. Một số lợi ích được chứng minh bằng tài liệu tốt nhất bao gồm hỗ trợ tiêu hóa các thành phần thực phẩm mà ruột của chúng ta không thể tự xử lý, điều hòa quá trình trao đổi chất của cơ thể, xử lý và giải độc các hóa chất nguy hiểm mà chúng ta ăn vào bằng thực phẩm, đào tạo và điều hòa hệ thống une, và ngăn chặn sự xâm nhập và phát triển của mầm bệnh nguy hiểm. Mặt khác, sự xáo trộn và thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột microbiome và các gen và bộ gen tập thể của chúng có liên quan đến nhiều loại bệnh, chẳng hạn như bệnh viêm ruột, tiêu chảy liên quan đến kháng sinh và hen suyễn, và thậm chí chúng có thể đóng một vai trò trong các rối loạn phổ tự kỷ và rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson.

QUẢ SUNG. 2. GUT DIVERSITY VÀ VULNERABILITY CHO BRORD DI SORDERS

Sự đa dạng và phong phú của các vi khuẩn đường ruột thay đổi theo thời gian sống của một cá nhân. Nó thấp trong ba năm đầu đời khi một hệ vi sinh vật đường ruột ổn định được thiết lập, đạt đến mức tối đa trong suốt cuộc đời trưởng thành và giảm dần khi chúng ta phát triển hơn . Thời kỳ đầu của sự đa dạng thấp trùng với cửa sổ dễ bị tổn thương cho các rối loạn phát triển thần kinh như tự kỷ và lo lắng, trong khi thời kỳ muộn của sự đa dạng thấp trùng với sự phát triển của các rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkin son và bệnh Alzheimer. Người ta có thể suy đoán rằng những trạng thái đa dạng thấp này là yếu tố rủi ro để phát triển các bệnh như vậy.

Với sự trợ giúp của các công nghệ mới, chúng tôi đang khám phá và mô tả các quần thể vi sinh vật khác biệt từ da, mặt, lỗ mũi, miệng, môi, mí mắt và thậm chí giữa răng của chúng tôi. Tuy nhiên, đường tiêu hóa, đặc biệt là ruột già là nơi có dân số lớn nhất. Hơn 100 nghìn tỷ vi khuẩn sống trong thế giới tối tăm và gần như không có oxy của ruột người, về cùng một số lượng tế bào người trong cơ thể, nếu bạn tính cả tế bào hồng cầu của con người trong so sánh này. Điều này có nghĩa là chỉ có 10 phần trăm các tế bào trong hoặc trên người thực sự là con người. (Nếu bạn bao gồm ce máu đỏ của cơ thể , con số này có thể gần hơn 50%). Nếu bạn đặt tất cả các vi khuẩn đường ruột của bạn lại với nhau và định hình chúng thành một cơ quan, nó sẽ nặng từ 2 đến 6 pounds, ngang với não, nặng bằngở mức 2,6 bảng. Dựa trên sự so sánh này, một số người đã sử dụng microbiota ruột như một cơ quan bị lãng quên của người Viking. 1.000 loài vi khuẩn tạo nên hệ vi sinh vật đường ruột chứa hơn 7 triệu gen gen hoặc tới 360 gen vi khuẩn cho mỗi gen của con người. Điều này có nghĩa là ít hơn 1 phần trăm gen người và vi khuẩn kết hợp (được gọi là hologenome) là Actuđồng minh nguồn gốc loài người!

Tất cả các gen này cung cấp cho các vi khuẩn không chỉ một khả năng to lớn để tạo ra các phân tử mà qua đó chúng có thể giao tiếp với chúng ta, mà còn có khả năng biến đổi ấn tượng. Microbiota ruột khác nhau khá nhiều từ người này sang người khác, và không có microbiota ruột của hai người giống hệt nhau về nhiều chủng và chủng vi khuẩn mà chúng chứa. Các vi khuẩn có trong ruột của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm gen của bạn, microbiota của mẹ bạn, mà tất cả chúng ta đều đảm nhận ở một mức độ nào đó, các vi khuẩn mà các thành viên khác trong gia đình bạn mang theo, chế độ ăn uống của bạn, và như chúng ta sẽ thảo luận trong phần này cuốn sách của bạn hoạt động não và trạng thái của tâm trí của bạn.

Để hoàn toàn nắm bắt được tầm quan trọng to lớn của các vi khuẩn chơi trong cơ thể chúng ta, điều đáng ghi nhớ là chúng đến từ đâu và làm thế nào chúng liên kết với con người chúng ta. Câu chuyện tiến hóa này đã được Martin Blaser đưa vào một câu chuyện tuyệt vời trong cuốn sách Thiếu vi khuẩn :

Trong khoảng 3 tỷ năm, bac teria là cư dân sống duy nhất trên Trái đất. Họ chiếm giữ mọi vùng đất, không khí và nước, thúc đẩy các phản ứng hóa học đặt ra các điều kiện cho sự phát triển của sự sống đa bào. Dần dần, qua thử nghiệm và sai sót trong thời gian rộng lớn, y đã phát minh ra các hệ thống phản hồi phức tạp và mạnh mẽ, bao gồm cả ngôn ngữ hiệu quả nhất mà cho đến ngày nay hỗ trợ tất cả sự sống trên Trái đất.

Tất cả mọi thứ mà chúng ta đã học về microbiota ruột đều thách thức niềm tin khoa học truyền thống, đó là một lý do khiến nó trở thành chủ đề được quan tâm và tranh cãi rất nhiều, cả trong thế giới khoa học và truyền thông. Đó cũng là lý do tại sao một số người đang đặt ra những câu hỏi sâu sắc hơn, mang tính triết học hơn về tác động của hệ vi sinh vật: Có phải cơ thể con người chúng ta chỉ là phương tiện cho các vi khuẩn sống trong đó? Do các vi khuẩn thao túng bộ não của chúng tađể làm cho chúng ta tìm kiếm thực phẩm tốt nhất cho họ ? Có phải thực tế là con người chúng ta đông hơn các tế bào phi nhân loại làm thay đổi quan niệm của chúng ta về bản thân con người?

Những suy đoán triết học như vậy rất hấp dẫn, nhưng chúng hiện không được khoa học ủng hộ. Tuy nhiên, ý nghĩa của những gì khoa học về microbiome của con người đã tiết lộ cho đến nay trong thập kỷ qua cũng không kém phần sâu sắc. Và mặc dù chúng ta mới chỉ bắt đầu cuộc hành trình khám phá khoa học đang diễn ra nhanh chóng này, chúng ta không còn có thể xem mình là sản phẩm thông minh duy nhất của sự tiến hóa, khác biệt với tất cả các sinh vật sống khác trên hành tinh. Giống như cuộc Cách mạng Copernican ở thế kỷ XVI về cơ bản đã thay đổi cách hiểu của chúng ta về vị trí của thế giới trong hệ mặt trời, và thuyết tiến hóa cách mạng của Darwin được đề xuất vào thế kỷ XIX đã thay đổi mãi mãi vị trí của chúng ta trong vương quốc động vật, khoa học về loài người đang thúc đẩy chúng ta chúng tôi một lần nữa để đánh giá lại vị trí của chúng tôi trên trái đất. Theo khoa học mới của microbiome, con người chúng ta thực sự là siêu vi sinh vật, bao gồm các thành phần liên kết chặt chẽ giữa con người và vi sinh vật, không thể tách rời và tách rời nhau để sinh tồn. Và quan tâm nhất là thực tế là các thành phần vi sinh vật lớn hơn nhiều so với sự đóng góp của con người chúng ta đối với siêu tổ chức này. Do thành phần vi sinh vật được kết nối chặt chẽ thông qua hệ thống truyền thông sinh học được chia sẻ trên hệ thống với tất cả các vi sinh vật khác trong đất, không khí, đại dương và các vi khuẩn sống cộng sinh với hầu hết các sinh vật sống khác, chúng tôi gắn bó chặt chẽ và gắn bó với nhau mạng sống của trái đất. Khái niệm mới của vi khuẩn nhân supraorganism có rõ ý nghĩa sâu sắc đối với sự hiểu biết của chúng ta về vai trò của chúng tôi trên trái đất và đối với nhiều khía cạnh của sức khỏe và bệnh tật.

Khi trục Gut-Microbiota-Brain Mất cân bằng

Sức khỏe của bất kỳ hệ sinh thái nào cũng có thể được thể hiện bằng sự ổn định và khả năng phục hồi chống lại sự lăng mạ và nhiễu loạn. Các yếu tố chính đóng góp cho sức khỏe này là sự đa dạng và phong phú của các sinh vật tạo nên hệ sinh thái. Những cân nhắc tương tự áp dụng cho hệ sinh thái microbiome ruột của chúng ta. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy hỗn hợp các vi khuẩn đường ruột rơi ra khỏi trạng thái ổn định khỏe mạnh của nó trong một số rối loạn đường ruột (một trạng thái gọi là chứng khó đọc). Một trong những tình trạng nghiêm trọng nhất và đặc trưng nhất của chứng khó đọc đã được báo cáo ở một số ít bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh , người bị tiêu chảy nặng và viêm ruột sau khi điều trị bằng kháng sinh. Cái gọi là viêm đại tràng Clostridium difficile này phát triển khi điều trị bằng kháng sinh phổ rộng làm giảm đáng kể sự đa dạng và phong phú của hệ vi sinh vật đường ruột bình thường , cho phép sự xâm nhập của mầm bệnh C. difficile. Xác nhận thêm tầm quan trọng của sự đa dạng vi khuẩn đường ruột đối với sức khỏe đường ruột là quan sát rằng viêm đại tràng có thể được chữa khỏi nhanh chóng bằng cách thiết lập lại kiến ​​trúc bị tổn thương o f microbiome ruột. Cách duy nhất hiện có để khôi phục sự đa dạng vi khuẩn đường ruột ở những bệnh nhân này là chuyển một hệ vi sinh vật nguyên vẹn từ phân của người hiến khỏe mạnh vào ruột của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Phương pháp điều trị này, được gọi là cấy ghép vi mô phân , kết quả là sự phục hồi gần như kỳ diệu của thành phần vi sinh vật của chính bệnh nhân. Chúng ta sẽ tìm hiểu thêm về loại điều trị mới này sau trong cuốn sách này.

Tuy nhiên, mức độ và vai trò chính xác của trạng thái rối loạn sinh lý trong sinh lý học của các rối loạn đường ruột mãn tính khác, chẳng hạn như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, hoặc hội chứng ruột kích thích rối loạn đường ruột (IBS), vẫn chưa được hiểu rõ và nhiều câu hỏi vẫn còn Có tới 15 phần trăm dân số trên toàn thế giới mắc phải các triệu chứng IBS của tim, thay đổi thói quen đại tiện và đau bụng và khó chịu. Một số nghiên cứu đã báo cáo alCác cộng đồng vi khuẩn đường ruột bị căng thẳng trong một nhóm bệnh nhân, nhưng vẫn chưa rõ liệu pháp nào có sẵn nhằm phục hồi cân bằng cho các vi sinh vật đường ruột này (bao gồm kháng sinh, men vi sinh, chế độ ăn uống đặc biệt hoặc cấy ghép vi khuẩn phân) hoạt động tốt nhất ở từng bệnh nhân .

Vai trò nổi bật của vi khuẩn

Chỉ vài năm trước, nó có vẻ như là khoa học viễn tưởng. Nhưng khoa học mới xác nhận rằng bộ não, ruột và vi khuẩn đường ruột của chúng ta nói chuyện với nhau bằng ngôn ngữ sinh học chung. Làm thế nào những sinh vật vô hình này có thể nói chuyện với chúng ta? Làm thế nào chúng ta có thể nghe thấy họ, và làm thế nào họ có thể giao tiếp với chúng ta?

Các vi khuẩn không chỉ cư trú bên trong ruột của bạn; nhiều người trong số họ ngồi trên một lớp chất nhầy mỏng như dao cạo và các tế bào bao phủ lớp lót bên trong ruột của bạn. Trong môi trường sống độc đáo này, chúng hầu như không tách rời khỏi các tế bào miễn dịch của ruột và vô số các cảm biến tế bào mã hóa cảm giác ruột của chúng ta. Nói cách khác, chúng sống tiếp xúc mật thiết với các hệ thống thu thập thông tin chính trong cơ thể chúng ta. Vị trí này cho phép họ lắng nghe khi não báo hiệu cho bạn thấy bạn bị căng thẳng như thế nào, hoặc khi bạn cảm thấy hạnh phúc, lo lắng hay gry, ngay cả khi bạn không nhận thức đầy đủ về những trạng thái cảm xúc này. Nhưng họ làm nhiều hơn là chỉ lắng nghe. Nghe có vẻ khó tin, vi khuẩn đường ruột của bạn đang ở vị trí đắc địa để tác động đến cảm xúc của bạn, bằng cách tạo ra và điều chỉnh tín hiệu đường ruột gửi bac k đến não. Do đó, những gì bắt đầu như một cảm xúc trong não ảnh hưởng đến ruột của bạn và các tín hiệu do vi khuẩn của bạn tạo ra, và những tín hiệu này lần lượt truyền trở lại não, củng cố và đôi khi thậm chí kéo dài trạng thái cảm xúc.

Khi các ấn phẩm đầu tiên về chủ đề này, hầu hết các nghiên cứu về động vật, xuất hiện trong các tài liệu khoa học khoảng mười năm trước, tôi đã hoài nghi về kết quả và ý nghĩa, dường nhưquá xa tầm nhìn thông thường của y học. Tuy nhiên, sau khi nhóm nghiên cứu của tôi tại Đại học California, Los Angeles, dưới sự lãnh đạo của Kirsten Tillisch đã hoàn thành nghiên cứu của chúng tôi về các đối tượng khỏe mạnh của con người, chúng tôi đã có thể xác nhận kết quả nghiên cứu trên động vật và tôi quyết tâm khám phá thêm Câu hỏi về việc liệu các tương tác giữa microbiota ruột và não có thể ảnh hưởng đến cảm xúc nền tảng, tương tác xã hội và thậm chí khả năng đưa ra quyết định của chúng ta hay không. Là sự cân bằng hợp lý của vi khuẩn là điều kiện tiên quyết cho sức khỏe tâm thần? Và khi những kết nối giữa tâm trí và ruột bị thay đổi, liệu chúng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh mãn tính của não? Những câu hỏi này không chỉ hấp dẫn từ góc độ của một nhà khoa học, mà còn từ con người: hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa ruột và não là rất cần thiết trong quan điểm về tác động của nhiều rối loạn não đối với sự đau khổ và chi phí chăm sóc sức khỏe của con người.

Có sự gia tăng đáng kể, liên tục về tỷ lệ mắc các rối loạn phổ tự kỷ được báo cáo, từ 4,5 trên 10.000 trẻ em năm 1966 lên 1 trên 68 trẻ em 8 tuổi vào năm 2010. Dữ liệu gần đây nhất từ ​​Cuộc phỏng vấn sức khỏe quốc gia 2014 cho thấy có nhiều như 2,2 phần trăm trẻ em Hoa Kỳ đã nhận được chẩn đoán ASD tại một số thời điểm trong cuộc sống của chúng, cho thấy tỷ lệ hiện tại là 1 trên 58 trẻ em Hoa Kỳ. Một số sự gia tăng này có thể là do nhận thức lớn hơn và thay đổi trong các tiêu chuẩn chẩn đoán, nhưng bằng chứng cũng cho thấy các rối loạn phổ tự kỷ đã trở nên ít nhất gấp đôi so với chỉ trong thập kỷ las t.

Khi các rối loạn phổ tự kỷ tăng lên, các bệnh khác cũng liên quan đến sự thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta, bao gồm các rối loạn tự miễn dịch và chuyển hóa. Sự giống nhau trong quá trình thời gian của những dịch bệnh mới này cho thấy một cơ chế cơ bản phổ biến liên quan đến sự thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta trong suốt năm mươi năm qua. Những thay đổi trong lối sống, chế độ ăn uống và sử dụng kháng sinh rộng rãi đã được cho là nguyên nhân có thể. Gần đâynghiên cứu động vật đã củng cố liên kết. Và các thử nghiệm lâm sàng gần đây với men vi sinh cụ thể và cấy ghép vi khuẩn trong phân đã bắt đầu kiểm tra trực tiếp mối liên hệ giữa hệ vi sinh vật đường ruột và các bất thường về hành vi.

Rối loạn thần kinh cũng đang gia tăng. Ở các nước công nghiệp, cứ 100 người trên 60 tuổi thì có một người mắc bệnh Parkinson và tại Hoa Kỳ, căn bệnh này ảnh hưởng đến ít nhất nửa triệu người, với khoảng 50.000 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm. Mặc dù người ta ước tính rằng số ca mắc bệnh Parkinson sẽ tăng gấp đôi vào năm 2030, nhưng tỷ lệ mắc bệnh thực sự rất khó đánh giá, vì bệnh thường không được chẩn đoán bởi các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh cổ điển cho đến khi quá trình bệnh tiến triển. . Trên thực tế, nghiên cứu gần đây cho thấy hệ thống ner vous ruột trải qua quá trình thoái hóa thần kinh điển hình của bệnh Parkinson từ lâu trước khi các triệu chứng cổ điển của bệnh xuất hiện và sự thay đổi thành phần vi khuẩn đường ruột của bệnh nhân đi kèm với bệnh.

Trong khi đó, có tới 5 triệu người Mỹ đang sống trong căn bệnh Alzheimer năm 2013 và đến năm 2050, con số này được dự đoán sẽ tăng gần gấp ba lên 14 triệu. Tương tự như độ tuổi khởi phát điển hình của bệnh Parkinson, các triệu chứng của bệnh Alzheimer xuất hiện đầu tiên sau 60 tuổi và nguy cơ tăng theo tuổi . Số người mắc bệnh tăng gấp đôi cứ sau 5 năm ngoài 65 tuổi. Chi phí kinh tế của bệnh Alzheimer là rất lớn, và nếu xu hướng hiện nay tiếp tục, nó sẽ tăng nhanh lên 1,1 nghìn tỷ đô la mỗi năm vào năm 2050. Có thể thay đổi cả đời trong vi khuẩn đường ruột Chức năng đóng vai trò trong cả hai rối loạn thoái hóa thần kinh này, có ảnh hưởng đến con người ở độ tuổi gần như nhau không?

Microbiota ruột cũng có liên quan đến trầm cảm, là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây ra khuyết tật ở Hoa Kỳ. Các thảm d được sử dụng thường xuyên nhất để điều trị trầm cảm là các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như Prozac, Paxil và Celexa. Những loại thuốc này tăng cường hoạt động của tín hiệu serotoninhệ thống, mà tâm thần học đã nghĩ từ lâu chỉ nằm trong não. Tuy nhiên, ngày nay chúng ta biết rằng 95% serotonin của cơ thể thực sự được chứa trong các tế bào chuyên biệt trong ruột và những tế bào chứa serotonin này bị ảnh hưởng bởi những gì chúng ta ăn, bởi các hóa chất được giải phóng từ một số loài vi khuẩn đường ruột và bởi các tín hiệu bộ não gửi cho họ, thông báo cho họ về trạng thái cảm xúc của chúng ta. Điều đáng chú ý nhất là các tế bào này được kết nối chặt chẽ với các dây thần kinh cảm giác truyền tín hiệu trực tiếp vào trung tâm điều tiết cảm xúc của não, khiến chúng trở thành một trung tâm quan trọng trong trục não-ruột. Do vị trí chiến lược này, có khả năng các vi khuẩn đường ruột và các chất chuyển hóa của chúng đóng một vai trò quan trọng và phần lớn không được nhận ra trong sự phát triển của bệnh trầm cảm cũng như mức độ nghiêm trọng và độ dài của nó , nếu được xác nhận trong các nghiên cứu có kiểm soát, có thể tạo ra những cơ hội mới cho sự phát triển của các phương pháp điều trị hiệu quả hơn, bao gồm các can thiệp chế độ ăn uống cụ thể.

Trong cuốn sách này, chúng ta sẽ xem xét bằng chứng mới bắt đầu liên kết một số bệnh não tàn khốc nhất và một số rối loạn đường ruột phổ biến nhất với sự thay đổi cách thức vi khuẩn đường ruột giao tiếp với não và cách sống của chúng ta và chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến kết nối này.

Bạn là những gì bạn ăn ăn miễn là bạn kết hợp với vi khuẩn ruột của bạn

Nói cho tôi biết bạn ăn gì, và tôi sẽ nói cho bạn biết bạn là ai, Jean đã viết Jean Anthelme Brillat-Savarin, một luật sư, bác sĩ người Pháp, và tác giả của một cuốn sách có ảnh hưởng từ thế kỷ XIX về sinh lý học của vị giác. Người sành ẩm thực cao cấp này , người được đặt tên là pho mát Savarin và bánh ngọt Gateau Savarin, đã đưa ra một số hiểu biết sâu sắc về mối quan hệ giữa chế độ ăn uống, béo phì và trongtiêu hóa. Nhưng vào năm 1826, khi ông viết bài này, ông không thể biết rằng vi khuẩn đường ruột làm trung gian cho thức ăn ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và các chức năng quan trọng của não. Trên thực tế, hệ vi sinh vật đường ruột cư trú tại giao diện giữa ruột và hệ thần kinh của chúng ta đang ở vị trí quan trọng để liên kết trực tiếp sức khỏe thể chất và tinh thần của chúng ta với những gì chúng ta ăn và uống, và lần lượt liên kết cảm xúc và cảm xúc của chúng ta với quá trình chế biến thực phẩm của chúng tôi.

Ruột của bạn thu thập thông tin về thực phẩm và môi trường của bạn mỗi mili giây, và nó thực hiện điều này hai mươi bốn giờ một ngày, bảy ngày một tuần, ngay cả khi bạn ngủ. Phần lớn sự tập hợp ormation này xảy ra ở dạ dày và đầu ruột non, nơi chỉ có một số lượng nhỏ vi khuẩn cư trú, và nơi đóng góp của chúng vào cuộc đối thoại não-ruột có thể là nhỏ. Nhưng hàng nghìn tỷ vi khuẩn sống trong ruột của bạn tiêu hóa các thành phần thức ăn còn lại để tạo ra số lượng lớn các phân tử tạo ra một chiều hướng hoàn toàn mới cho quá trình này. Như chúng ta đã biết từ các thí nghiệm trên động vật, việc không có vi khuẩn đường ruột tương thích với sự sống, bao gồm cả quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng, miễn là bạn sống trong môi trường không có mầm bệnh. Tuy nhiên, bây giờ chúng ta biết rằng những con vật không có mầm bệnh như chuột chuột, chuột và thậm chí cả ngựa ngựa có những thay đổi đáng kể trong sự phát triển của bộ não của chúng, đặc biệt là ở các vùng não trong sự điều tiết cảm xúc. Lớn lên trong một môi trường không có mầm bệnh như vậy sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của bộ não của bạn.

Sức khỏe của vi khuẩn đường ruột của bạn phụ thuộc vào thực phẩm bạn ăn, và chúng ít nhiều được lập trình theo sở thích thực phẩm của chúng trong vài năm đầu tiên trong cuộc đời. Tuy nhiên, bất kể chương trình ban đầu của họ là gì, họ có thể tiêu hóa hầu như mọi thứ bạn cho họ ăn, bất kể bạn là người ăn tạp hay người pescatian. Bất kể bạn cho chúng ăn gì, chúng sẽ sử dụng lượng thông tin khổng lồ được lưu trữ trong hàng triệu gen của chúng để biến đổi thức ăn được tiêu hóa một phần thành hàng trăm ngàn chất chuyển hóa. Mặc dù chúng tôi chỉ mới bắt đầunhận thấy những tác động của các chất chuyển hóa này đối với cơ thể chúng ta, chúng ta biết rằng một số trong số chúng ảnh hưởng sâu sắc đến đường tiêu hóa, bao gồm các dây thần kinh và tế bào miễn dịch. Những người khác tìm đường vào máu và tham gia vào tín hiệu đường dài, ảnh hưởng đến mọi cơ quan, bao gồm cả não. Một vai trò đặc biệt quan trọng của các phân tử sản sinh ra vi khuẩn này là khả năng gây ra tình trạng viêm cấp thấp trong các cơ quan đích của chúng, có liên quan đến bệnh béo phì, bệnh tim, đau mãn tính và bệnh thoái hóa não. Những phân tử gây viêm này và ảnh hưởng của chúng đối với các vùng não nhất định cũng có thể là đầu mối chính cho sự hiểu biết của chúng ta về nhiều rối loạn não bộ của con người.

Khoa học mới này có ý nghĩa gì đối với sức khỏe của bạn?

Không có câu hỏi rằng khoa học mới nổi về giao tiếp ruột-não là một trong những chủ đề hấp dẫn nhất đối với các nhà khoa học và giới truyền thông trong vài năm qua. Ai có thể tin rằng chỉ cần chuyển các viên phân có chứa microbiota ruột từ một con chuột hướng ngoại có thể thay đổi hành vi của một con chuột nhút nhát, khiến nó hoạt động giống như con chuột hiến tặng? Hay việc thực hiện một thí nghiệm tương tự cấy phân và vi khuẩn của nó từ một con chuột béo phì với sự thèm ăn phàm ăn sẽ biến một con chuột gầy thành một con vật ăn quá nhiều? Hoặc rằng việc ăn sữa chua giàu men vi sinh trong bốn tuần ở những con người khỏe mạnh có thể làm giảm phản ứng của não bộ đối với các kích thích cảm xúc tiêu cực?

Kiến thức mới nổi về hệ thống microbiota-ruột tích hợp và mối quan hệ mật thiết của nó với thực phẩm chúng ta ăn là tiết lộ cách thức tâm trí, não, ruột và microbiota của ruột tương tác. Những tương tác này có thể làm cho chúng ta dễ bị tổn thươngsố lượng bệnh, hoặc chúng có thể giúp đảm bảo tình trạng sức khỏe tối ưu. Nhưng thậm chí còn mang tính cách mạng hơn, giờ đây chúng ta đang tạo ra một sự cải thiện mới về bệnh tật, sức khỏe và tinh thần, dựa trên quan điểm sinh thái của cơ thể chúng ta, nhấn mạnh sự liên kết của vô số người chơi trong ruột và trong não , tạo sự ổn định và khả năng chống lại bệnh tật.

Nền tảng mới này sẽ yêu cầu chúng tôi yêu cầu nhiều hơn từ hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Chúng ta sẽ cần nó để di chuyển khỏi những ý tưởng thống trị nhưng đã lỗi thời của cơ thể như một cỗ máy phức tạp với các bộ phận riêng biệt, và hướng tới ý tưởng về một hệ sinh thái liên kết chặt chẽ với nhau tạo ra sự ổn định và khả năng phục hồi chống lại sự xáo trộn thông qua sự đa dạng của nó. Theo tuyên bố của một nhà khoa học microbiome nổi tiếng, chúng ta cũng sẽ cần nó ngừng tuyên chiến với từng tế bào hoặc vi khuẩn và bắt đầu liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta như một nhân viên kiểm lâm công viên thân thiện giúp duy trì đa dạng sinh học trong một hệ sinh thái phức tạp. Sự thay đổi mô hình này là điều cần thiết để giữ cho ruột của chúng ta, và do đó toàn bộ bản thân của chúng ta, khỏe mạnh và kiên cường chống lại bệnh tật. Sự hiểu biết mới này có khả năng tiết lộ những con đường mới để điều trị và ngăn ngừa các bệnh phổ biến gây ra cho hàng triệu người Mỹ.

Đã đến lúc trao quyền cho chúng ta trở thành các kỹ sư của hệ sinh thái nội bộ của chính chúng ta, và cơ thể và tâm trí của chúng ta. Để trở thành kỹ sư hệ sinh thái của riêng bạn, trước tiên bạn sẽ cần hiểu cách áo ngực của bạn giao tiếp với ruột của bạn, cách ruột của bạn giao tiếp với não của bạn và vi khuẩn đường ruột của bạn ảnh hưởng đến cả hai tương tác này như thế nào. Trong các trang tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét những phát hiện khoa học mới nhất về các hệ thống truyền thông này. Nếu tôi không thành công, đến cuối cuốn sách bạn sẽ nhìn nhận bản thân và thế giới xung quanh bạn theo một cách hoàn toàn mới.