Câu 90: Nêu cách phân biệt ĐTĐ typ I và typ II

1. Định nghĩa:

- Đái tháo đường là 1 bệnh nội tiết- chuyển hoá rất thường gặp. Là 1 bệnh mãn tính do rối loạn chuyển hoá Carbonhydrat- Hậu quả của tình trạng thiếu Insulin tuyệt đối hoặc tương đối. Điểm nổi bật của bệnh là tình trạng tăng đường huyết thường xuyên, mạn tính; đi cùng các rối loạn sâu sắc về chuyển hoá đường, đạm, mỡ. Các rối loạn này là nguyên nhân dẫn các biến chứng cấp và mạn tính của bệnh, gây ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ, cuộc sống và tính mạng của người bệnh.

2. Trên Lâm sàng nội khoa, chủ yếu cần chẩn đoán Đái tháo đường typ 1 và typ 2- Dựa vào đặc điểm của 2 typ như sau:

a- Đái tháo đường týp 1:

- Tỷ lệ mắc: 10- 15%

- Tuổi khởi bệnh: Trẻ dưới 30 tuổi

- Tạng cơ thể : Gày, bình thường

- Triệu chứng lâm sàng: Thường rầm rộ

- Tiểu nhiều và khát nhiều : Rõ

- Ăn nhiều, sụt cân : Có

- Biến chứng cấp : Hôn mê do nhiễm toan Ceton.

- Insulin huyết tương : Thấp hoặc không có.

- Lệ thuộc Insulin : Có

- Thụ thể Insulin : Hiếm khi tổn thương.

- Kháng thể kháng tiểu đảo : Thường có ngay lúc khởi bệnh.

- Liên quan tới HLA : Thường có

- Kết hợp với bệnh nội tiết khác : Có thể

a- Đái tháo đường týp 2:

- Tỷ lệ mắc: 85- 90%

- Tuổi khởi bệnh: Trên 40 tuổi

- Tạng cơ thể : Béo, béo phì

- Triệu chứng lâm sàng: ít rầm rộ

- Tiểu nhiều và khát nhiều : ít rõ ràng

- Ăn nhiều, sụt cân : Không rõ

- Biến chứng cấp : Hôn mê do Tăng áp lực thẩm thấu.

- Insulin huyết tương : Bình thường hoặc cao.

- Lệ thuộc Insulin : Không

- Thụ thể Insulin : Thường bị tổn thương.

- Kháng thể kháng tiểu đảo : Không rõ

- Liên quan tới HLA : Không

- Kết hợp với bệnh nội tiết khác : ít gặp