Câu 34: Phân tích những khó khăn, thách thức của ctr phòng chống sốt rét ở nc ta trong gđ hiện nay?

Trả lời

Mở đầu:

- Cho đến nay, bệnh SR vẫn là hiểm họa đvs con ng. Hàng năm, TG có hàng trăm triệu ng mắc và khoảng 1 triệu ng chết do SR.

Trên TG, đến năm 2008, SR vẫn lưu hànhở 108 quốc gia: khoảng 208 triệu ng mắc và 767.000 ng chết do SR. Ở khu vực ĐNÁ, có khoảng 24 triệu ng mắc, đặc biệt ở Lào và Campuchia. Ở Campuchia đã xhiện KSTSR kháng thuốc. Những khó khăn, thách thức đặt ra ở sự thiếu nguồn lực, KSTSR kháng thuốc, Muỗi kháng ĐT, mạng lưới y tế tại chỗ yếu.

- Tại VN, do hậu quả của ctranh và do nhiều nguyên nhân khác, tình hình bệnh SR trên toàn quốc ko đc ổn định. Từ năm 1991 đến nay, nc ta thực hiện chiến lược phòng chống SR và dự án phòng chống SR. Công tác p/c SR ở nc ta đã đạt đc những thành tựu đáng kể. Bệnh SR đã bị đẩy lùi qua từng năm

Đối vs VN:

1958: t/h ctr p/c SR

1985-1990: SR quay trở lại

1991: t/h chiến lược p/c SR: giảm mắc, giảm chết, giảm dịch

1991-1993: khống chế đc tốc độ ptr của dịch

1994 đến nay: dịch SR đã giảm trở lại

Việc thực hiện ctr p/c SR hiện nay đã và đang gặp những khó khăn, thách thức chủ yếu ở 3 khía cạnh:

1. Kinh tế xã hội

- Dân sống trong vùng bệnh SR lưu hành còn cao: >15 triệu ng (theo phân vùng dịch tễ năm 2009)

Dân sống trong vùng SR lưu hành còn nghèo (rừng núi, venbiể,vùng sâu biên giới, dân tộc thiểu số)

- Giao lưu dân qua lại biên giới là các vùng SR nặng, đặc biệt qua Lào, Campuchia còn có SR lưu hành cao và KSTSR kháng thuốc

- Di biến động dân giữa các địa phương theo mùa vụ từ vùng ko còn bệnh SR vào vùng SR lưu hành nặng để làm kinh tế hàng năm là rất lớn

- Tập quán của ng dân đi làm rừng, làm nương rẫy và ngủ lại qua đêm tại nơi làm việc, tỷ lệ sd màn và các bp bảo vệ cá nhân khác rất thấp, dẫn đến nguy cơ mắc bệnh cao

2. Về nguồn lực

- Thiếu BS làm công tác phòng chống SR so vs nhu cầu.

Y tế xã, thôn, bản vùng rừng núi, vùng sâu vùng xa còn thiếu biên chế, ko ổn định, yếu về chuyên môn và thiếu kinh phí hoạt động

- Tư tưởng chủ quan ở 1 số các bộ phận chính quyền địa phương và cán bộ chuyên môn cho là đã hết bệnh SR nên lơ là công tác chỉ đạo, giám sát và phát hiện SR tại địa bàn quản lý

3. Về chuyên môn kỹ thuật

- Y tế cơ sở chẩn đoán bệnh SR vẫn dựa vào tr/c lâm sàng là chính, chưa đủ đk máy móc để lấy máu xét nghiệm KST, nên phát hiện, điều trị muộn

- KSTSR kháng thuốc có ở nhiều tỉnh vs mức độ kháng khác nhau, phổ biến nhất là ở khu vực miền Trung-Tây Nguyên và miền Đông Nam Bộ

- Các tỉnh miền Bắc, số ng bị chết và mắc SR đã giảm trong nhiều năm nhưng lại đối mặt vs SR do P.vivax tái phát và dai dẳng, đtrị triệt căn chống tái phát đvs P.vivax đòi hỏi thời gian dùng thuốc dài ngày (14 ngày) nên ng bệnh thg ko uống đủ liều và đủ ngày, bệnh dễ tái phát và kháng thuốc

- Muỗi truyền bệnh SR A.minimus và Anophenles.dirus đốt ng ngoài nhà và trú đậu ngoài nhà làm hoạt động phun và ngủ màn ít hiệu quả