Câu 17: phân loại BHYT? Vẽ sơ đồ hình thức, đối tượng và nguồn thu BHYT?
Trả lời
- Mở đầu: câu 16
- Phân loại BHYT: gồm 2 loại: bắt buộc và tự nguyện
1. Bắt buộc
+ KN:
. là hình thức BH trong đó toàn bộ thành viên trong 1 tổ chức, CĐ nào đó dù muốn hay ko cũng phải mua BHYT vs mức uy định trong luật BHYT.
Mức phí ko đc định trên yếu tố rủi ro về SK của ng tgia.
. hay nói cách khác, BHYT bắt buộc là hình thức chia sẻ rủi ro giữa ng giàu và ng nghèo, giữa ng ốm đau bệnh tật và ng khỏe mạnh
+ Đối tượng:
. những ng hưởng lương từ ngân sách NN
. các cán bộ, công nhân, viên chức, ng lđ của các doanh nghiệp trong và ngoài NN
. những đối tg chính sách: ng nghèo, ng nhiễm chất độc hóa học, ng có công vs cách mạng, những ng hưởng lg hưu và trợ cấp XH…
2. Tự nguyện:
+ KN: là hình thức BH trong đó các cá nhân đc quyền quyết định mua hay ko mua BHYT
+ Đối tg:
. đại đa số dân cư ko thuộc diện hưởng lương từ ngân sách NN
. ng ko làm việc cho các doanh nghiệp như: nông dân, những ng làm tiểu thử công nghiệp, buôn bán tự do, HS-SV,…
+ Đặc điểm:
. chiếm số đông ( >80% dân số nc ta )
. đa số những ng nghèo, khả năng tgia BH thấp
. nhu cầu chăm sóc y tế cao nhưng khả năng bảo đảm thấp nên chịu nhiều thiệt thòi khi ốm đau, bệnh tật
- Sơ đồ hình thức, đối tg, nguồn thu của BHYT: