Câu 31-35: Qlý nhân lực y tế ( ND GD và y đức – ND nhiệm vụ và biên chế), Ntắc ql vật tư – TTB YT, quản lý ( ntắc chung, kn, các pp ql )?
Trả lời
- ND giáo dục lý tg và y đức trong QL nhân lực YT
Thực hiện CSSK cần nhiều loại nguồn lực khác nhau, nhưng nhân lực là nguồn lực quan trọng nhất trong các nguồn lực
Nguồn nhân lực quyết định toàn bộ số lg, chất lg các hđ và DV CSSK
Các cơ sở YT, các nhà ql nếu ko chú ý đến QL và ptr nhân lực đúng mức thì sẽ ko thể hoàn thành đc nhiệm vụ của cơ sở mình, vì thế, nhiệm vụ ql nhân lực cần đc mọi cán bộ, đb là các cán bộ ql có nhận thưc đầy đủ và qtâm đúng mức đến công tác ql nhân lực
Các ytố chính trong ql nhân lực là:
1. GD lý tg và y đức
2. Nhiệm vụ và biên chế
3. Trình độ chuyên môn
4. Tuyển cán bộ, công chức
5. Đề bạt cán bộ
6. Đào tạo cán bộ
7. Thực hiện quy chế, chế độ, khen thg kỷ luật
8. Đánh giá cán bộ
9. Một số hđ tập thể khác
10. Tổ chức mạng lưới quản lý nhân lực
• Phân tích ND GD lý tg và y đức
     GD lý tg và y đức là CV đặc biệt qtr trong ql nhân lực tại bất kỳ cơ sở nào như:
Chữa khỏi bệnh cho ng bệnh nhanh chóng và làm họ hài lòng, nỗi đau của ng bệnh cũng như nội đau của chính minh, coi ng bệnh như ng thân..
Phòng bệnh cho ng khỏe để làm giảm tối đa tỷ lệ mới mắc, mang lại SK và gp cho ND
Rèn luyện 12 điều Y đức, xứng đáng “ lương y như từ mẫu” mà Bác Hồ đã dạy.
Để GD đc mục đích và lý tưởng, cần theo ngtắc sau:
1. Kiên trì, GD tuyên truyền, ltục, suốt đời
2. Đa dạng các hình thức GD, truyền thông: phong trào thi đua trọng điểm, ti vi, khẩu hiệu, nghị quyết, các đoàn thể tổ chức, thưởng phạt phân minh, phối hợp và lồng ghép các hđ nội dung khác….
3. Ng ql tại cơ sở y tế phải là ng mẫu mực về đạo đức cho mng noi theo
 Đào tại 1 đội ngũ bác sỹ có y đức tốt, khả năng nhiệp vụ cao, lý tưởng tốt xứng vs sự tin tg của Bác, niềm tin yêu và trách nhiệm mà ND giao phó
• Pt ND nhiệm vụ và biên chế:
-Về nhiệm vụ:
1. Bất kỳ 1 cơ sở YT nào dù lớn hay nhỏ và bất kỳ 1 ng dân anò trong cơ sở y tế đều phải xđ rõ nhiệm vụ của mình thông qua bảng mô tả nhiệm vụ, tác dụng của bảng này là:
Gắn rtách nhiệm cá nhân vs đơn vị
Tạo cho cá nhân chủ động, sáng tạo làm việc
Công việc ko bị bỏ sót, chồng chéo
Giúp cho ql nhân lực thuận tiện
Xđ đc nhiệm vụ cụ thể của cá nhân và tổ chức từng gđ
2.Nhiệmvụ của CSYT trong 1 gđ do cấp trên giao hay do GD phối hợp vs các CBQL của CSYT xây dựng lên
3. Nhiệm vụ cho cán bộ công chức trong khoa phòng hay phó trg khoa phòng soạn thảo rồi báo cáo trong thông qua
-Về biên chế công chức và viên chức: phải phù hợp vs:
1. Nhiệm vụ (khối lg công việc) của cơ sở y tế
2. Dân số thuộc phạm vi CSYT chịutrách nhiệm CSSK
3. Mô hình bệnh tật như: TL mắc,TL bệnh nặng và cấp cứu hay nhu cầu phòng bệnh của ND
4. Chỉ tiêu trên giao: ngân sách, cơ sở vật chất-trang thiết bị, nhân lực.

- Ntắc chung trong ql trang thiết bịvật tư yt
1. Kn:
-VTYT là những phương tiện, kỹ thuật hay vật liệu đc sd 1 cách trực tiếp hay gt cho các hđ CSSK.
Có 2 loại: Vật tư kỹ thuật và vật tư thông dụng
-Ql VTYT la sd các pp ql tài sản, vật tư y tế phù hợp, khoa học để phục vụ hiệu quả cho các hoạt động cần thiết của các cơ sở y tế theo đúng PL và đúng các ntắc đã quy định
-Tài sản vật tư của XH là nền tảng, sức mạnh của đất nc. TSVT có đc từ KQ lđ của nd và từ sự giúp đỡ từ bên ngoài
2. Các nuyên tắc chung:
- Thứ nhất: Nắm chắc tình hình tài sản vật tư cả về số lg và chất lg, trị giá từ đó có kế hoạch sx, mua sắm, sửa chữa, phân phối, điều hòa..
- Thứ 2: Bảo đảm việc nhập, xuất và giữ theo đúng chế độ:
+ Nhập tài sản vật tư: tất cả những tài sản mua về, nhập về đều phải tổ chức kiểm nhận nhằm đảm bảo về số lg, chất lg, phải có phiếu nhập hợp lệ và biên bản cụ thể khi có hàng thừa thiếu
+ Xuất tài sản vật tư: các bộ phận sd TSVT phải có dự trù trc, khi xuất phải có phiếu hợp lệ và đúng chế độ. Về xuất hàng, có xuất để dùng, đẻ nhượng bán, đẻ điều chuyển và để hủy bỏ
+ Bảo quản TSVT: tất cả từ nguồn nào, đều phải tổ chức kho tàng, phương tiện, ng chịu trách nhiệm vào sổ theo dõi để giữ gìn và sớm phát hiện ra sự mất mát, thất lạc or hư hỏng kém chất lg => xử lý kịp thời
+ Dự trữ: dự trữ vừa đủ đẻ đảm bảo cho nhiệm vụ thg thường xuyên, tránh để lâu hư hỏng, lãng phí
VD: ở trong các BV, các thuốc thông thg chỉ cần dự trữ trong vòng 3 th, thuốc đặc hiệu là 6 th
- Thứ 3: Phải thg xuyên ktra, đối chiếu và kiểm kê chính xác để xđ tình hình tài sản vật tư
+ Mục đích kiểm kê: đb việc nắm TSVT chính xác, đb quyết toán có căn cứ
+ Ngtắc: cân, đo, đong, đếm bằng dụng cụ đo lường hợp pháp, đánh giá tình hình, đối chiếu giữa sổ sách và thực tế
+ Kiểm kê để xđ đúng mức tồn kho, thiếu, thừa của VTYT
+ Phải giải quyết dứt điểm khi có tình trạng thiếu, thừa VTYT:
Do ghi chép nhầm lẫn: điều chỉnh sổ sách
Thiếu giấy tờ hợp lệ: tìm kiếm đầy đủ để ghi sổ sách
Do nhân viên sd ko ghi chép, thiếu trách nhiệm: xử lý vi phạm theo quy định
Do tự nhiên: hết hạn, hư hỏng do môi trg, thiên tai … cần xđ mức độ hao hụt và ghi lại vào biên bản để có hg xử lý phù hợp
- Thứ 4: Cán bộ trong đơn vị đều phải có trách nhiệm bảo vệ TSVT
+ Mỗi CBYT trong CSYT đầu có nghĩa vụ bảo vệ TSVT
+ Những ng đc trực tiếp phân công ql, sd, bảo quản, vận chuyển phải luôn tính toàn, sd hợp lý, đảm bảo cho TSVT đc an toàn về số lg và chất lg
PHẦN VỀ QUẢN LÝ:
- Khái niệm:
Ql vừa là 1 môn KH, vừa là 1 nghệ thuật:
+ là 1 nôm KH, ql nghiên cứu các luật lệ, các ntắc, các công thức khoa học ql và việc sd hiệu quả các nguồn lực ( tgian, con ng, kinh ohí, TTB …)
+ Là 1 nghệ thuật, ql đúc kết sự thành bại của nhiều năm kinh nghiệm, linh hoạt trc nhiều tình huống. Nghệ thuật ql chính là sự vận dụng các kỹ năng gtiếp và ứng xử của con ng như lãnh đạo, thg lg, thuyết phục, vận động để đạt đc các mục tiêu

Mặc dù khái niệm về quản lý đã có từ rất lâu nhưng chưa có 1 định nghĩa hoàn toàn thóng nhất về ql. Sau đây là 1 số đn đơn giản nhất:
1. ql là làm sao cho cv đc thực hiện 1 cách hiệu quả
2. ql là làm sao cho mọi việc cần làm phải đc mng làm
3. ql là sd có hiệu quả (sd tốt nhất) những nguồn lực (nhân lực, vật lực, tiền...) sẵn có để hoàn thành nhiệm vụ nào đó
4. ql là làm cho all mng, mọi bộ phận hoạt động đều và có đc 1 mục tiêu nào đó
5. ql là sự phối hợp sd hiệu quả các nguồn lực, động viên con ng lập kế hoạch, chỉ đạo, giám sát, theo dõi và đánh giá và thực hiện các công việc nhằm đạt đc mục tiêu đề ra
* Các pp ql:
1. PP giáo dục
- Tác động về tinh thần, tạo động cơ, khuyến khích động viên
- Phát huy vai trò làm chủ, ý thức trách nhiệm
- Nêu gương tốt, phê phán thiếu sót
- Bồi dưỡng, đào tạo huấn luyện nâng cao trình độ
- Coi trọng các tổ chức quần chúng
2. PP hành chính
Có tính pháp lệnh bắt buộc, tiến hành 1 cách có kế hoạch bằng:
- Thể chế hóa tổ chức
- Tiêu chuẩn hóa tổ chức
- Quy định nội quy và điều lệ
- Chỉ thị, thông tư
Yêu cầu mệnh lệnh phải chính xác, rõ ràng, chỉ thị phải cụ thể hạn định chặt chẽ tránh hình thức coi thg ng chấp hành
3, PP kinh tế (dựa trên đòn bẩy kinh tế)
- Lợi ích kinh tế, tăng năng suất
- Lợi nhuận tiền lg, nâng lg
- Tiền thưởng
* các nguyên tắc trong ql:
1. Quyền lực và trách nhiệm
- Để ql tốt cần có sự phân công rõ ràng quyền hạn và trách nhiệm cho từng tổ chức và cá nhân cụ thể tham gia các hđ YT
- Cũng như đối vs công tác ql nói chung, trong ql các hđ YT, quyền hạn phải đi đôi vs trách nhiệm
-Ng làm ql cần phải có quyền hạn nhất định mới có thể hoàn thành đc nhiệm vụ của mình
VD: GĐBV có trách nhiệm và quyền hạn gì???
2. Ủy quyền
- Nhìn chung các hđ YT đều có rất nhiều nội dung, ng phụ trách cao nhất ko thể đảm nhiệm đc hết toàn bộ công việc điều hành đến những vấn đề nhỏ nhất
Chính vì vậy, cần có sự ủy quyền để chia sẻ quyền lực (và cả trách nhiệm) cho cấp dưới. Ng ql giỏi phải là ng biết sd nhân lực thuộc quyền điều hành của mình
- Ủy quyền là quá trình chia sẻ quyền lực hoặc xảy ra khi ai đó có quyền lực nhưng lại nhường quyền hạn của mình cho ng khác
- Ưu điểm:
ng ủy quyền|: dành tgian tập trung vào công việc chính, quan trọng hơn
ng đc ủy quyền: tự tin hơn, nêu cao trách nhiệm và mạnh dạn trong việc giải quyết các vđ
công việc đc giải quyết kịp thời, ko chậm trễ do phải chờ quyết định từ xa
VD: GĐBV phải đi công tác, ngh đc ủy q thay GĐ qđ các vđ xảy ra nằm trong q hạn đc giao
- Nhược:
lựa chọn ng đc ủy q ko đủ năng lực
ủy q rồi bỏ mặc
VD: công việc khó, ủy q cho cấp dưới làm, trốn tránh nhiệm vụ
- Quy tắc ủy q:
biết rõ phạm vi ủy q: nội dung cv, tgian ủy quyền, phạm vi ủy q...
chọn ng ủy q: phù hợp vs cv, đủ năng lực khả năng gq vđ
thông báo, công khai trc mọi ng, tập thể
ko can thiệp, trừ khi có yêu cầu hoặc sai phạm
hỗ trợ và theo dõi tiến độ
3. Thống nhất 1 mệnh lệnh
- Thống nhất 1 mênh lệnh là 1 quá tình truyền đạt mệnh lệnh và báo cáo trực tiếp từ ng ql thông qua 1 hoặc nhiều cấp phụ trách hơn (hay giám sát viên) đến ng thực hiện và ng lại
- Mỗi thành viên trong chuỗi thống nhất này đều phải có quyền hạn nhất định và phải chịu trách nhiệm trc ng phụ trách cao hơn về việc thực hiện nhiệm vụ của mình
4. Đồng nhất về phương hướng
- Nhất thiết phải có sự đồng nhất về phương hg mới có thể đảm bảo đc tính thống nhất trong các hđ, sự phối hợp sức mạnh và tập trung mọi nỗ lực hg tới mục tiêu của ctr
5. quy định mức độ giám sát
Là xđ số lg cá nhân báo cáo cho 1 giám sát viên ko đc vượt quá khả năng điều hành của GSV đó.
Số lg này ko cố định mà tùy theo khối lg nhiệm vụ của cá nhân và trong từng hoàn cảnh cụ thể
VD: 1 chủ nhiệm khoa chỉ có năng lực quản lý điều hành 1 khoa đó -> quy định số ng báo cáo ko vượt quá khả năng
khi điều tra cộng đồng, quy định: 1 điều tra viên, 1 GSV, 5 ng thuộc đơn vị chuyên môn (CBYT)
6. Định rõ mục tiêu
- Ng tắc này đề cập đến tính rõ ràng, khả năng thực thi của mục tiêu tổng quát và các mục tiêu cụ thể để tạo ra thứ bậc của các mục tiêu kèm theo việc chi tiết hóa và phân phối thời gian hợp lý
- Mục tiêu và mục đích đều là cái đích mà ta hướng tới. Với:
mục tiêu tổng quá (chính là mục đích) những điều mong muốn mà ta mong sẽ đạt đc, VD: tăng tuổi thọ, giảm TL die...
mục tiêu cụ thể: là đích cụ thể, có thể cân đo đong đếm đc(lg hóa đc) và bị khống chế bởi thời gian
VD: Dịch SXH:
mt: giảm 15% tỉ lệ ng mắc trong vòng 1 th tới
mđ: giảm đc TL số ng mắc trong vụ dịch
7. Phân công cv
Dựa vào các mục tiêu đề ra, CBQL các cấp cần phân chia cv phù hợp vs khả năng thực hiện của ng đc giao nhiệm vụ