Trình bày đặc điểm đại thể và tiến triển của ung thư

·   Đại thể:

-  Vị trí:

+  Bất kỳ tạng nào, tuy có tạng hiếm gặp (khí quản, tim, lách)

+  Trong 1 tạng, tần suất cũng khác nhau tùy vị trí

-  Hình thái:

+  Ung thư biểu mô phủ: có 3 hình thái:

üSùi: giống như 1 thảm lông (bàng quang) hoặc có cuống như hoa súp lơ (ung thư dạ dày).

üLoét (do hoại tử): thường loét sâu, bờ gồ ghề, không đều, lòng chảy máu, lùi sùi

üThâm nhập: làm mất những nếp nhăn/ làm cho nếp nhăn sâu và to hơn. Thường làm cho mô bị cứng, rắn, dính với mô xung quanh.

+  Ung thư tạng đặc{xem đại thể ung thư gan}

üKhối lớn, tròn/bầu dục

üNhiều cục nhỏ, không đều

üHạt nhân (ung thư gan hạt nhân)

üLan tỏa

üNang, với các khoang chứa dịch, mô hoại tử (ung thư buồng trứng)

-  Kích thước: rất khác nhau

-  Vỏ bọc: ít khi có vỏ nên dễ dính mô kế cận

-  Màu sắc: thường nhiều màu sắc

-  Mật độ: nhiều loại mật độ khác nhau, thường chắc nhưng mủn

·   Tiến triển:

-  Tiền ung thư: tình trạng tổn thương mô kéo dài có thể (nhưng không chắc chắn) trở thành ung thư

-  Ung thư tại chỗ

+  Tiến triển khá lâu, khó phát hiện vì khối lượng nhỏ, chưa gây chèn ép mô, chưa phá vỡ màng đáy

+  Ung thư lan rộng theo 3 cách

üVết dầu loang

üReo hạt

üChia nhánh

-  Ung thư vi xâm nhập:

+  Chỉ có 1 lượng nhỏ TB u đã xâm nhập mô đệm

-  Ung thư xâm nhập:

+  Khối ung thư phá vỡ màng đáy xâm nhập vào mô đệm, di căn theo nhiều đường đến phát triển ở phủ tạng mới:

üĐường bạch huyết (hay gặp ở ung thư biểu mô): các TB ung thư thâm nhập vào bạch mạch thành những chùm nhỏ, bong ra rồi đi theo dòng bạch huyết tới các bạch hạch, phát triển, lan tỏa

üĐường huyết quản: các TB ung thư phá vỡ màng đáy TM, xâm nhập vào trong mạch máu, hình thành những huyết khối, phát triển trong đó, rồi bong ra, đi theo dòng máu

üĐường hốc tự nhiên: VD u Krukenberg

+  Đại thể của di căn: nổi lên thành cục trên mặt/ trong sâu của phủ tạng mới, giới hạn rõ rệt, có thể có hình thái đặc biệt giúp ta nhận ra được phủ tạng gốc (di căn nhỏ như hạt kê ở phổi là di căn của ung thư dạ dày/ tuyến vú)

+  Vi thể của di căn: các TB có thể mang tính chất của khối ung thư nguyên phát (u Krukenberg) hoặc không