Câu 11:Trình bày đặc điểm về thể chất và hiện tượng sinh lý của trẻ sơ sinh đủ tháng

a)Đặc điểm thể chất

-cân nặng

Lúc mới đẻ,trẻ trung bình nặng khoảng 2900-3000g(phạm vi từ 2500-3500g)

-chiều dài:khoảng 49cm trở lên

-da và lớp mỡ dưới da

Da của trẻ ss chứa nhiều nước,mỏng,mọng,sờ vào mịn như nhưng.trên da có ít lông tơ,các hạt kê ở cánh mũi,có thể có các vết sắc tố màu xanh ở mông gọi là vết chàm.da của trẻ mỏng và mọng dễ bị sây sát.các tuyến bã đã hoạt động,lớp mỡ dưới da phát triển đầy đủ(có từ lúc thai 7-8 tháng)có chiều dày khoảng 5-7mm.lúc mới đẻ trên mặt da có 1 lớp mỡ màu xám trắng gọi là chất gây,lớp gây này có tác dụng bảo vệ da,giữ nhiệt và dinh dưỡng cho da,trong 24h đầu sau đẻ,sau khi rửa hết lớp gây này,da có màu hồng nhạt,mấy ngày sau lớp biểu bì trên mặt da bong từng mảng

-tóc và móng

Tóc dài trên 2cm,móng tay móng chân dài bằng đầu ngón

-bp sinh dục

Đã phát triển đầy đủ,con trai tinh hoàn đã xuống hạ nang,con gái môi lớn bao trùm lên môi nhỏ

-tỷ lệ các phần of thai nhi

Vòng đầu lớn 38cm,vòng đầu nhỏ 33cm,vòng ngực từ 32-33cm,tay và chân bằng nhau,dài bằng 1/3 chiều dài cơ thể

-lúc thức trẻ bú khỏe,khóc to,vận động tốt và bình thường

b)Hiện tượng sinh lý

-nhiệt độ

Khi trẻ mới đẻ nhiệt độ cao hơn nhiệt độ of mẹ từ 0,1-0,60C khoảng

37,5-380C.nhiệt độ cơ thể trẻ dễ thay đổi theo nhiệt độ bên ngoài,vi trung tâm điều hòa thân nhiệt trẻ chưa hoàn chỉnh

-mạch

Khi mới đẻ mạch trẻ từ 140 lần/phút,sau đó mạch giảm dần từ 1-2 tuần,còn khoảng 100 lần/phút

-huyết áp

Khi mới đẻ khoảng 75/35mmHg,sau tăng dần

-nhịp thở

Khoảng 60-40 lần/phút,sau giảm dần,nó thay đổi sớm hơn và nhanh hơn huyết áp và mạch

-nước tiểu

Trẻ mới đẻ trong 24h đi tiểu khoảng 8-10 lần,mỗi lần khoảng 30ml về sau lượng nước tiểu tăng dần lên,số lần đi tiểu trong ngày giảm dần,trẻ em đang bú nước tiểu màu vàng nhạt và không có mùi

-phân

Trong 1-2 ngày đầu ỉa ra phân su,màu xanh đen,rất dính,không có mùi,những ngày sau ỉa ra phân thực sự màu vàng,rất mềm,nhưng không thành khuôn,mùi hơi chua,trong 24h đi ỉa từ 2-3 lần.nếu trẻ ăn sữa bò thì phân nhiều và đặc hơn.nói chung sau mỗi lần bú mẹ thường bị kích thích tiêu hóa nên dễ đại tiện,như vậy 1 ngày trẻ có thể ỉa tới 5-7 lần,nhưng không phải ỉa chảy nếu lượng nước theo phân không nhiều

-giấc ngủ

Trong tháng đầu trẻ thường ngủ suốt ngày đêm,có khi đến 22h trong 1 ngày,vì hệ tk của trẻ còn non yếu,dễ mệt mỏi,đó là phản xạ ngủ tự nhiên khi không có tác động,kích thích,trẻ chỉ dậy khi đói,lạnh,tiếng động mạnh.tuy vậy,trẻ ngủ quá nhiều cũng nên đánh thức khi đến giờ cho trẻ ăn,nếu không sẽ bị sụt cân

-giác quan

5 giác quan hoạt động mạnh,nhất là xúc giác và vị giác,khứu giác;mũi đã biết mùi of mẹ mình,trẻ giật mình khi có tiếng động mạnh.mắt chưa nhìn được vật cố định,thỉnh thoảng trẻ có hiện tượng lác mắt sinh lý,ở những trẻ do mẹ rặn đẻ lâu đôi khi có 1 vài điểm xuất huyết nhỏ màu đỏ ở võng mạc,nhưng vài ngày sau đó điểm đỏ đó sẽ tự tan

-thần kinh

Khi trẻ mới đẻ,trẻ chưa biết gì,các cử động có tính chất tự phát tự nhiên không theo ý muốn,không phối hợp các cử động với nhau,thiếu phương hướng.trẻ có 1 số phản xạ tự nhiên như bú,nuốt,quay mặt về phía vú mẹ để tìm ăn,trẻ ăn no rồi mà vẫn la khóc thì cần phải kiểm tra lại

-vàng da sinh lý

Gặp khoảng 85% trẻ sơ sinh,thường xuất hiện vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau đẻ,và hết vào ngày thứ 7,đôi khi đến ngày thứ 10

-sụt cân sinh lý

Là hiện tượng sinh lý xuất hiện vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 7 sau đẻ.cân nặng sụt đi khoảng 6-9%(không quá 10%) trọng lượng lúc sinh.sau 7-10 ngày trọng lượng of trẻ lại bình thường,nếu cân nặng mất trên 10% là bệnh lý

NN of sụt cân sinh lý

+bài tiết phân su và nước tiểu

+nôn ra các chất mà trẻ hít pải lúc đẻ

+trẻ điều hòa nhiệt ngay sau đẻ,sự cs bảo vệ ủ ấm cho trẻ không tốt

+trẻ không nhận được đủ lượng sữa trong ngày đầu

-biến động sinh dục

+vú:con trai cũng như con gái,tuyến vú có thể phồng lên,ấn vào có sữa non chảy ra,nên lấy gạc bông vô trùng,lau sạch,không nặn dễ bị nhiễm trùng sang chấn vú

+mặt

Tuyến mỡ hoạt động mạnh,có những vết trắng như trứng cá nhỏ,thường gọi là mụn sữa,sẽ mất đi sau vài ngày

+bp sinh dục

Con gái môi nhỏ hơi mọng và đỏ,đôi khí có chất nhày hay ra máu âm đạo giống như kinh nguyệt,do bị ảnh hưởng nội tiết of mẹ sau đẻ vài ngày sẽ hết

Con trai tinh hoàn đã xuống hạ nang.nếu hạ nang to là trường hợp bất thường,cần báo bác sỹ ngay,đề phòng thoát vị bẹn,1 biến chứng rất nguy hiểm

+sự biến động sinh dục này là do nội tiết estrogen of mẹ truyền sang cho con và còn lại sau khi đẻ ít ngày