Câu 15: Nêu các triệu chứng biểu hiện sớm bệnh tê phù?

 Triệu chứng toàn thân: mệt mỏi, mỏi các bắp thịt, mệt mỏi tăng dần, nghỉ ngơi không hồi phục được. Gầy, xanh xao, hồng cầu giảm rõ rệt.

 Rối loạn tim mạch: hội chứng tim dễ bị kích động: hồi hộp, tim đập nhanh, đôi khi kèm theo khó thở và có điểm đau ở trước ngực.

 Rối loạn tiêu hóa: Ăn không ngon, lúc đầu chán ăn glucid, về sau chán ăn tất cả những thứ khác. Táo bón: do vitamin ức chế cholinesterase, thiếu vitamin B1 làm tăng phân giải acetylcholin  phân giải nhiều nhiều thì nhu động ruột chậm lại, sinh ra táo bón.

 Rối loạn hô hấp: khó thở sau gắng sức, cảm giác nghẹt thơ, không thở sâu được.

 Rối loạn thần kinh: bắt đầu từ chi dưới

• Rối loạn cảm giác: cảm giác kiến bò, đôi khi chuỗt rút ở vùng bắp chân, một vài vùng khác có thể mất cảm giác hoặc giảm cảm giác.

• Rối loạn vận động: chi dưới mệt mỏi có cảm giác không mang nổi cơ thể. Bệnh nhân ngồi xuống không tự đứng dậy được.

• Phản xạ: mất phản xạ gân gối và gót chân: lúc đầu tăng về sau thì giảm và mất hẳn.

• To bắp chân: chẩn đoán sớm bệnh BeriBeri: nắn vào chân thấy rắn, cứng, căng tức như quả bóng cao su và BN thấy đau.

 Cận lâm sàng:

• X-Quang: Tim to, ở đáy tim to tương đối nhiều hơn ở đỉnh.

• Sinh hóa: Hàm lượng B1 trong nước tiểu dưới 90γ trong 24h.

• Nghiệm pháp điều trị dùng thử Vitamin B1 liều cao 10-15mg/ngày, nhận thấy triệu chứng của Beri-Beri mất đi nhanh chóng.