Câu 50 : Trình bày đặc điểm hình thể ngoài và thần kinh của trẻ sơ sinh thiếu tháng .

       Trẻ sơ sinh thiếu tháng hay trẻ đẻ non là trẻ ra đời trước thời hạn bình thường trong tử cung , có tuổi thai dưới 37 tuần và có khả năng sống được , Trẻ có khả năng sống được là trẻ được sinh ra sống từ 22 tuần tuổi hoặc cân nặng ít nhất là 500gam (theo WHO) .

   1 . Đặc điểm hình thể ngoài : trẻ sơ sinh thiếu tháng thường có 

Cân nặng dưới 2500gam (theo WHO)

Chiều dài dưới 45cm(theo WHO)

Da trẻ càng đẻ non càng mỏng , đỏ, nhiều mạch máu dưới da rõ, tổ chức mỡ dưới da phát triển kém, tren da có nhiều lông tơ . Tổ chức vú và đầu vú chưa phát triển .

Tóc ngắn , phía trán và đỉnh ngắn hơn chẩm, móng chi mềm và ngắn , không chùm hêt các ngón,

Xương mềm ,  đầu to so với tỷ lệ cơ thể (1/4) , các rãnh xương sọ chưa liền, thóp rộng m lồng ngực hẹp. Cơ nhẽo, trương lực cơ giảm,tai mềm , sụn vành tai chưa phát triển .

Các chi luôn trong tư thế duỗi (càng non thì càng duỗi thẳng)

Sinh dục ngoài : trẻ trai tinh hoàn chưa xuống hạ nang, trẻ gái môi lớn chưa phát triển chưa che kín âm vật và môi nhỏ . không có hiện tượng biến động sinh dục (sưng vú , ra huyết )

Thần kinh luôn li bì , ức chế , ít phản ứng, tiếng khóc nhỏ,các phản xạ sơ sịnh yếu hoặc chưa có .

2 Biểu hiện thần kinh :

Tổ chức não nhiều nước , hồi não chưa hình thành , không rõ các nếp nhăn ,đường rãnh 

Vỏ não chưa hoạt động nên trẻ lịm suốt ngày , không cử động , thở nông , khóc yếu 

Phản xạ sơ sinh yếu hoặc chưa có tùy thuộc vào mức độ đẻ non .

Các mạch máu não có tính thấm cao và thiếu các men chuyển hóa nên dễ xuất huyết não .