Câu 8:

I.Lái xe và hành khách.

1.Tổn thương do tăng và giảm tốc độ đột ngột.

     Có thể gây ra trật gãy đốt sống cổ, rách vỡ quai động mạch chủ, tụ máu cuống tim phổi hoặc cuống gan, thận , lách, máu tụ dưới màng cứng…hay gặp trong những vụ tai nạn ô tô, xe máy có tốc độ va chạm lớn, lái xe và hành khách không quàng dây bảo hiểm khi xe đang chạy tốc độ lớn bị va chạm hoặc dừng đột ngột.

2. Tổn thương do cháy nổ.

    Hiếm gặp,nếu gặp phải xác định nạn nhân còn sống hay đã chết trước kho đám cháy hình thành, lọa trừ thương tích có khả năng gây chết cho nạn nhân.

3.Tổ thương do dây an toàn.

    Có 3 lọa dây an toàn:dây lưng,dây quàng vai,dây quàng vai-thắt lưng.

Mặc dù tác dụng lớn trong việc phòng tránh thương vong nhưng dây an toàn cũng có thể gây ra những vết sây sát da, bầm tụ máu vùng cổ ngực, chấn thương cột sống, gãy xương sườn,nặng hơn làm vỡ tá tràng, hồi tràng, vỡ lách, tụy…

4.Tổn thương do túi đệm khí.

   Túi đệm khí cũng có thể gây ra thương tích, có khi làm chết người, hay gặp ở phụ nữ,người tầm thước nhỏ bé và trẻ em dưới 13 tuổi. tổn thương hay gặp là những đám sây sát da ở vùng cổ trước, dưới cằm hoặc ở vùng ngực, nặng hơn có thể gặp chấn thương cột sống,vỡ nền sọ, chấn thương ngực,bụng,đụng dập nội mạc động mạch cảnh.

II.Ngưới điều khiển và ngồi sau xe máy.

Đặc điểm tổn thương

1.Chấn thương sọ não.

Trong giám định pháp y người ta chia chấn thương sọ não thành những nhóm chính dựa trên cơ chế tác động và tổn thương của sọ não. Đó là tổn thương do va đập, do bị chèn ép và tổn thương do tăng giảm tốc độ đột ngột.

*Tổn thương do va đập.

Thường gây nên tổn thương khu trú tại nơi va chạm, hay gặp nhất là:

    -Tổn thương phần mềm:sây sát,rách da,tụ máu, đụng dập da đầu.

    -Vỡ xương sọ:

    -Máu tụ ngoài màng cứng hoặc tụ máu trong não.

*Tổn thương do bị đè ép: Gặp trong trường hợp bị bánh xe ô tô đè ngang qua vùng đầu nạn nhân hoặc ô tô đổ, thành xe đè lên đầu nạn nhân gây ra những tổn thương rất nặng nề.

*Tổn thương do tăng giảm tốc độ đột ngột:Do đầu nạn nhân chuyển động nhanh mạnh đột ngột và theo nhiều hướng khác nhau trong cùng thời điểm.

*Tụ máu dưới màng cứng

*Tổn thương sợi trục lan tỏa.

*Một số loại hình đường vỡ xương sọ trong TNGT

-Hình đường thẳng

-Hính sao

-Hình mạng nhện.

-Vỡ lún.

-Hình tròn

-Vỡ rạn theo dường khớp.

-Tổn thương xương bên đối diện.

2.Tổn thương vùng cổ:

Tổn thương vùng cổ trong TNGT có thể gặp là:

-Gẫy hoặc trật gẫy các đốt sống cổ:Bị vật nặng đè nên cổ gáy, bị bẻ gập…

-Vết thương vùng cổ gáy:ít gặp trong TNGT

-Tổn thương đụng dập mạch máu vùng cổ.

3.Tổn thương vùng hàm mặt:Thường gặp trong TNGT, Dặc biệt với những người không đội mũ bảo hiểm.

4.Chấn thương ngực:Gãy xương sườn,xương úc, tổn thương tim, tụ máu cuống tim phổi, rách vỡ động mạch chủ…

5.Tương tích ở các chi:

-Chi dưới:Đụng dập, rách nát,gãy xương cẳng chân, gãy xương đùi…

-Chi trên:Rách da, đụng dập, vỡ gãy các xương bàn ngón,xương cánh tay, xương cẳng tay.

-Các vết bỏng do chạm vào ống xả, phần máy…

6.Thương tích đối với người ngồi sau xe máy.

Về cơ bản thương tích giống như người lái xe do cũng có những pha  va chạm tương tự như người lái xe nhưng ở tư thế bị động ,bất ngờ hơn.