Câu 17

tắc dụng vật lý :

-         siêu âm là sóng dao động âm thanh được tính bằng Hertz (Hz) làn truyền dưới dạng sóng và bước sóng (landa) 2mm

-         dựa vào tần số và khả năng tiếp nhận âm thanh của thính giác, người ta phân loại như sau :

+ dưới 20 Hz : hạ âm, tai người không cảm nhân được

+ 20hz – 20.000Hz âm thanh tai người cảm nhận được

+ trên 20.000Hz : gọi là siêu âm, ngoài cảm nhận tai người

-         siêu âm dùng trong điều trị có tần số : 800-1000 KHz

-         tốc độ lan truyền của siêu âm phụ thuộc vào môi trường truyền sóng : không khí 331 m/s, nước 1497 m/s , trong mỡ 1450 m/s , cơ thể người 1540 m/s

-         năng lượng của siêu âm vào cơ thể bị hấp thu và giảm dần

tác dụng sinh học chính của siêu âm rất phức tạp

khi năng lượng siêu âm tác động lên tổ chức cơ thể gây ra các hiện tượng chủ yếu sau :

-         tác dụng cơ học : Do tác dụng của siêu âm làm thay đổi áp suất với tần số nhanh, gây nên co gian tổ chức và rung động tế bào ( Vibration ) gọi là vì xoa bóp hay xoa bóp nội tế bào

-         tác dụng nhiệt : nhiệt được phát sinh khi các mô của cơ thể hấp thu nặng lượng của siêu âm tại chỗ điều trị ( có thể tăng 3-6 độ C) nhiệt do siêu âm tạo ra cũng có tác dụng tương tự như các nguồn nhiệt khác: làm tăng hoạt tính của tế bào, gây giãn mạch, gia tăng tuần hoàn, tăng chuyển hóa, tăng quá trình đào thải và có khả năng chống viêm

-         tác dụng hóa học : làm tăng phản ứng Oxy hóa khử , thay đổi khuyeesch tán ion qua màng tế bào, giải phóng ra Histamin và Acetylcholin , có xu hướng kiềm hóa các mô tạo Albumin từ các chất khác

-         Siêu âm với liều nhỏ và vừa sẽ gây tăng tuần hoàn cục bộ, tăng chuyển hóa , kích thích tăng tái sinh tổ chức, có khả năng chống viêm, giảm đau, điều trị xơ hóa, làm mềm sẹo. Điều trị liều lớn và kéo dài sẽ gây phá hủy tổ chức

áp dụng điều trị :

phương pháp và kỹ thuật

-         điều trị tại chỗ :

+ bôi Format hay dầu Parafin lên vùng điều trị tiếp xúc với đầu phát siêu âm ( nếu vùng điều trị phẳng ) để không bị lớp không khí làm hạn chế dẫn truyền siêu âm

+ nếu vùng điều trị gồ ghề : dùng nước làm môi trường dân truyền siêu âm

-         điều trị theo cùng phản xạ : giống kỹ thuật điều trị của dòng điện thấp tần

-         phối hợp điều trị siêu âm với dòng điện thấp tần (Diadynamic :CP)

-         Siêu âm dẫn thuốc

-         Chế độ điều trị : chọn siêu âm liên tục hay ngắt quãng

-         Liều điều trị được tính bằng w/cm2

-         Liều nhỏ : 0,05 – 0,5 w/cm2

-         Liều trung bình : 0,5 -1,5 w/cm2

-         Liều lớn : Trên 1,5 w/cm2

-         chỉ định:

đau khớp , viêm khớp , chấn thương gây đau, viêm dính, xơ dính tổ chức phần mềm làm mềm mô sẹo, thể dục trị liệu cơ, thần kinh, chống co thắt

-         chống chỉ định

u lành tính, u ác tính, viêm tắc động mạch và tĩnh mạch nặng, vùng da mất cảm giác nóng, lạnh, phụ nữ có thai hoặc đang trong chu kỳ kinh nguyên, không siêu âm lên  các đầu xương dài đang phát triển cho trẻ em, gau say của cột sống, tại chỗ điều trị đang chảy máu, siêu âm qua não, tuyến sinh dục nam và nữ