Câu 6 mất trương lực cơ, mất nhiệt , mất nước

Mất trương lực cơ:

Da mất tính đàn hồi, cơ mất trương lực. Đây là hiện tượng diễn ra sớm nhất. Ngay trước khi chết hoặc đồng thời với lúc chết. Đôi khi, trong trường hợp cái chết xảy ra đột ngột, rất nhanh, không xảy ra biểu hiện này

Các dấu hiệu quan sát được có thể thấy: đồng tử giãn hết, mắt khép hờ, miệng hơi há, bộ mặt giãn các nếp nhăn, nhìn vô cảm, các chi hơi co ở tư thế tự nhiên, các cơ thắt giãn ra gây thoát tinh dịch thoát phân nước tiểu.

Do mất trương lực cơ, nếu có vật đè ép vào cơ thể, tại vị trí đó có thể để lại dấu ấn có h ình dạng của vật đó trong thời gian tương đối lâu giúp cho người khám nghiệm có thể nhận định về dấu vết.

Giảm thân nhiệt

Nhiệt độ của cơ thể thực sự bắt đầu giảm từ giai đoạn hấp hối. Sau khi chết, thân nhiệt tiếp tục hạ tùy thuộc vào bản thân cá thể tử thi và yếu tố bên ngoài

yếu tố cá thể tử thi

- thể tạng chung của cơ thể: béo , gầy, suy kiệt, nhiễm trùng, độ tuổi tình trạng dinh dưỡng

- sự can thiệp crua ngoại khoa, các thủ thuật, việc sử dụng các loại thuốc

- một số bệnh lý đặc biệt ví dụ nhiễm trùng uốn ván

- Tình trạng quần áo, đồ vải che bọc cơ thể.

yếu tố bên ngoài:

- thời tiết , vi khí hậu của môi trường xuong quanh đặc biệt lưu ý đến nhiệt độ, ánh sáng, độ ẩm. độ thông thoáng( lưu thông không khí, gió)

- điều kiện của hiện trường: trong phòng kín, ngoài hiện trường rộng phức tạp, môi trường nước…

- Việc bảo quản tử thi trong túi nylon kín hay bảo quản trong nhà lạnh, để tủ lạnh

Về nguyên tắc: khi chết quá trình trao đổi chất ngừng lại kéo theo quá trình sản sinh thân nhiệt cũng ngừng lại trong quá trình tản nhiệt, trao đổi nhiệt vật lý vẫn tiếp túc tiếp diễn nên thân nhiệt từ từ giảm xuống cho đến khi cân bằng với nhiệt độ môi trường xung quang

Quá trình giảm nhiệt độ xảy ra không đồng đều trong cơ thể: ở các vùng ngọn chi, ở bề mặt giảm trước, các vùng trung tâm, ở nội tạng giảm sau

Có một công thức kinh điển mà đơn giản của scotland Yard – Vương quốc anh tính thời gian chết theo thân nhiệt

THời gian chết = (37 – t )/1,5

Trong đó t là nhiệt độ của hậu môn tử thi đo được  tại thời điểm khám nghiệm

Mất nước

Nước và dịch trong các mô sẽ bay hơi làm tư thi bị mất nước dẫn đến việc giảm trọng lượng của cá thể, trung bình khoảng 1kg/ngày hoặc 10-18g/1kg cân nặng/ngày

Hiện tương mất nước có 2 dấu hiệu đáng quan tâm:

mờ đục thị giác- xẹp nhãn cầu

chỉ sau vài giờ giác mạc mất độ bóng, nếu mắt mở hé, giác mặc mờ đục kiều như cùi nhãn. Nhãn cầu xẹp do nhãn áp giảm dần, sau 7-8 tiếng không đo được nhãn áp nữa

dấu hiệu “da giấy”

Sự bay hơi nước ở những vùng da mỏng, khong có lớp sừng, hoặc những nơi bị chấn thương dạng đè ép, chà xát làm lớp da bị khô, da , cứng chắc như giấy bìa, thường có màu sẫm gọi là “da giấy”

Cần lưu ý dấu viết “da giấy” trong một sô trường hợp sau:

- dấu hiệu “da giấy” trong rãnh treo ở chết treo cổ

- trong trường hợp xoa bóp tim ngoài lồng ngực khi cấp cứu dễ bị nhầm với chấn thương ngực

- Những dấu vết ca quyệt, kéo lê khi vận chuyện nạn nhân hoặc thay đổi hiện trường