Câu 16: tập kéo giãn:

1. Định nghĩa: là động tác dùng cử động cưỡng bức do kỹ thuật viên hay do dụng cụ cơ học, cũng có thể do BN tự kéo giãn

2. chỉ định:

+ khi tầm vận động bị hạn chế do hậu quả của co rút, dính khớp và hình thành sẹo tổ chức, dẫn đến các cơ, tổ chức liên kết và da bị ngắn lại so với bình thường

+ khi các hạn chế đó có thể dẫn đến biến dạng cấu trúc, mặt khác có thể đề phòng được

+ khi co rút làm giãn đoạn các hoạt động chức năng hàng ngày và chăm sóc điều dưỡng

+ khi cơ bị yếu và tổ chức bị căng. Các cơ bị yếu phải được kéo dài trước khi các cơ yếu có thể được tập mạnh có hiệu quả

3. mục đích:

+ mục đích chung là tái thiết lập lại tầm hoạt động của khớp và vận động của tổ chức mềm xung quanh khớp

+ mục đích chuyên biệt: đề phòng co rút vĩnh viễn, tăng tính mềm dẻo của phần cơ thể, đề phòng các tổn thương gân

4. thận trọng khi kéo giãn:

+ không bắt buộc kéo giãn thụ động vượt qua tầm hoạt động bình thường của khớp đó

+ những gãy xương mới cần cố định

+ BN loãng xương, nằm lâu hoặc bất động lâu, tuổi cao, sử dụng steroid kéo dài

+ các cơ và mô liên kết bị bất động lâu ngày

+ BN bị đau khớp, đau cơ kéo dài quá 24h

+ các mô bị phù

+ tránh kéo giãn quá mức các cơ yếu

5. chống chỉ định:

+ khi khối xương giới hạn vận động của khớp

+ sau 1 gãy xương mới

+ viêm cấp tính hoặc nhiễm trùng

+ cơ đau nhói và đau cấp tính

+ có khối máu tụ

+ sự ổn định khớp do co cứng hoặc co ngắn lại của các mô mềm.