Le diagnostic de trouble du langage écrit ne peut être envisagé que s'il existe un retard  durable d’apprentissage de la lecture et de l’écriture par rapport au niveau requis.

En conséquence, le diagnostic de trouble du langage écrit et en particulier de la dyslexie ne peut être posé avec certitude qu’à la fin de l’année de CE1 (période où la majorité des enfants maîtrisent la lecture et l’écriture).

Le diagnostic repose sur la réalisation d’un bilan complet, permettant :

•De définir la sévérité du trouble du langage écrit et ses caractéristiques : dyslexie, dysorthographie, dysgraphie ;
•De détecter une éventuelle pathologie auditive, visuelle, neurologique, psychologique ou psychiatrique, à l’origine des troubles.

•Ainsi, le médecin traitant ou le pédiatre peuvent prescrire un bilan chez un orthophoniste (auxiliaire médical spécialiste de la rééducation du langage). Le médecin de santé scolaire peut également prescrire un bilan orthophonique pour les élèves scolarisés dans les établissements d'enseignement des premier et second degrés de son secteur d'intervention.

•Consulter la fiche pratique sur le site CléPsy Le bilan orthophonique du langage écrit expliqué aux parents

•D'autres examens peuvent être utiles selon chaque cas et sont alors prescrits par le médecin de l'enfant :

•Un examen ophtalmologique et/ou un bilan orthoptique (étudiant la motricité des yeux), principalement si l’enfant présente des maux de tête en fin de journée ;
•Un test d’audition (audiogramme) mené par un oto-rhino-laryngologiste ou "ORL" (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge), en particulier •En cas d’otites à répétition ou d'otite séreuse, ou si une surdité est suspectée ;
•Une consultation psychologique comprenant la réalisation d’un test de quotient intellectuel (QI) et/ou de tests de personnalité ;
•Un bilan psychomoteur, si une dyspraxie est suspectée;
•Éventuellement, un rendez-vous chez un neuropédiatre (pédiatre spécialiste des maladies du système nerveux), en cas de troubles complexes des apprentissages.

Dans tous les cas de troubles "dys" (troubles dont le nom commence par "dys" : dysphasie, dyscalculie...), comme la dyslexie, ce bilan est capital et sollicite plusieurs professionnels. On parle alors de "bilan diagnostique pluridisciplinaire coordonné par un médecin". Celui-ci doit être demandé devant la persistance de difficultés sévères malgré une prise en charge bien suivie. Il est particulièrement indiqué lorsque des décisions importantes d’orientation de la rééducation ou de la scolarité doivent être prises.

Diagnostiquer la dyslexie au bon moment ?

L’apprentissage du langage écrit nécessite au total un ou deux ans, et n’est terminé qu’à la fin du CE1 pour la plupart des enfants. En posant le diagnostic de dyslexie à cette période, on est certain d’être en présence de cette affection, et non d’un simple retard d’acquisition du langage écrit.

Le bilan orthophonique permet de préciser les caractères de la dyslexie :

•La dyslexie phonologique entraîne une confusion des sons et une difficulté à les assembler pour former des mots. On observe aussi un problème de transcription des lettres en sons. Cela rend difficile la lecture de mots nouveaux, et pousse l’enfant à favoriser la lecture globale.
•La dyslexie "de surface" est due à une mauvaise reconnaissance visuelle des lettres et des mots. L'enfant lit et écrit mal les mots graphiquement éloignés de leur sonorité ("femme" devient "fame"). Il maitrise mal les syllabes complexes ("euil", "oin"). De plus, il lit lentement, car il mémorise peu ou pas l’orthographe des mots et hésite sur leur sens.
•La dyslexie "mixte" associe les formes phonologiques et de surface.
•La dyslexie visuo-attentionnelle perturbe l’analyse des mots et des textes, à cause d’un trouble de l’attention. Elle se manifeste par la substitution de mots visuellement proches (asseyez/essayez) et le fait de sauter des lignes en lisant un texte.

Texte venant du site :
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/troubles-langage-ecrit/symptomes-detection-diagnostic