Cau 12 : trinh bay qua trinh van chuyen CO2 va UDLS

Trong mau CO2 dc vc duoi hai dang

- dang hoa tan chiem 0,03mlCO2/ 100ml mau. co gia tri luon nhung no lai dang trao doi truc tiep

- ket hop( 3 dang);

+ Co2 dc gan lonh leo vao nhom NH2 cua ptu globin cua hemoglobin -> carbonamino hemoglobin

HbNH - COOH?HbNH2 + CO2

Or HbCO2 ( phu thuoc vao PCO2) (20%)?Hb + CO2

+ ket hop voi pr huyet tg rat it

+ ket hop voi muoi kiem/ htg (NaHCO3) dao thaI dc rat nhieu CO2 (70%) vtro chu yeu nho carbonic anhydrase (CA)/HC

*) Thi nghiem( td cua PCO2) hieu ung haldaue

Cho mau thanh phan giau O2 va ngheo O2 vao PCO2 khac nhau -> dt vc CO2 (Ve so do thi)

- o phoi ngheo o2 trong mau -> tang knang nha CO2 cua mau va ngc lai

- mo giau O2 trong mau -> giam [CO2] mau, tang knang gan ket Hb + CO2

*) cac yeu to anh huong den su VC CO2 cua mau

- phan ap CO2: mau vc CO2 xuoI dong bac thang nong do tu PCO2 cao( mpp, cquan) den P CO2 thap (phe nang). P CO2 tang se lam tang [CO2] trong mau, tang muc do vc CO2

- P CO2: khi P CO2 trong mau tang, O2 se gan voi Hb. Su gan O2 voi Hb se lam giam aI luc cua Hb voi CO2 do do lam giam su vc CO2

- hien tg di chuyen ion cl-: khi mau toi mo, CO2 khuyet tan tu mo vao huyet tg roi vao HC. Trong HC nho AC CO2 gan H2O -> H2CO3. acid nay ply tao thanh HCO3- va H+. ion H+ ket hop voi Hb vi Hb cung la 1 he dem rat manh. Ion HCO3- trong HC tang len, HCO3- se khuyech tan thuan hoa ra huyet tg doi cho cho ion cl- tu htg dI vao HC nho 1 pr mang bicarbonat - clorua tren mang HC, lap lai thang = dien tick. Khimau toi phoi co nhg htuong ngc lai

Kq: Co2 vao htg thi cl- vao HC va ngc lai

- su thay doi cua pH: trong mau, CO2 ton tai duoi dang H2CO3 va BHCO3, binh thg BHCO3/H2CO3 ko thay doi nen ph on dinh. Khi 1 acid manh vao mau, no pu voi bicarbonat -> H2CO3-> CO2 + H2O, CO2 dc dua ra ngoai phoi. khi kiem manh xam nhap vao mau no pu voi H2CO3 -> kiem yeu hon, lg CO2 tho ra se giam di. nhu vay, de on dinh pH co che dieu chinh cg do ho hap lam thay doi [CO2] trg mau

*) VC CO2 tu mo den phoi

- khi mau DM toi cac mo, do chenh lech phan ap. CO2 tu dich ke khuyech tan vao htg duoi dang hoa tan, lam [CO2] htg tang, CO2 se vao HC. Trong HC 1 phan CO2 ket hop voi Hb duoi dang HbCO3, con phan lon CO2 ket hop voi H2O. H2CO3 se ion hoa thanh HCO3- va H+, HCO3- se khuyech tan tu HC ra htg ket hop voi pr va cac nmuoi kiem cho cac bicarbonat. Nong do CO2 cua mau tang, mau vc CO2 theo dg tinh mach ve tim phaI roi len phoi. Nhu vay, mau TM co [O2] thap va [CO2] cao

- khi mau TM qua phoi, cac qua trinh xay ra theo chieu gnc lai, CO2 o dang hoa tan trong htg khuyech tan ra phe nang. Trong HC Hb CO2 phan ly, CO2 tu HC khuyech tan ra hyet tg roi lai khuyech tan sang phe nang. Trong khi do tai huyet tg cac biccarbonat phan ly. HCO3- vao HC cung voi H+ tao thanh H2CO3 nho AC lai khu H2O cho CO2 khuyech tan ra htg de roi CO2 tu htg lai khuyec tan sang phe nang. CO2 khuyech tan tu htg sang phe nang lam [CO2] trong mau giam, mau tro thanh mau DM co [CO2] thap va [O2] cao