Câu 1: Đặc điểm sinh ký bệnh lý thời kỳ sơ sinh :

Trẻ em không phải là 1 người lớn thu nhỏ lại mà có những đặc điểm riêng biệt về cấu tạo sinh lý.

Trước hết chúng ta cần thấy rằng cơ thể trẻ em là cơ thể đang lớn và đang phát triển. Quá trình lớn và phát triển của cơ thể trẻ em gồm những sự biến đổi về số lượng và chất lượng có liên quan chặt chẽ với nhau và phụ thuộc vào nhau. Quá trình lớn và phát triển này theo chiều hướng đi lên. Nó diễn biến ở trong cơ thể đứa trẻ qua từng giai đoạn phát triển nhất định.

Theo giáo sư Tua ( LX ) thì cơ thể trẻ phát triển qua 6 thời kỳ:

- Thời kỳ phát triển bào thai trong tử cung

- Thời kỳ sơ sinh.

- Thời kỳ bú mẹ.

- Thời kỳ răng sữa.

- Thời kỳ niên thiếu.

- Thời kỳ dậy thì.

- Thời kỳ sơ sinh : Bắt đầu từ lúc cắt rốn cho đến 3-4 tuần lễ đầu.

a/ Đặc điểm sinh lý của thời kỳ này là sự thích nghi của đứa trẻ với cuộc sống mới bên ngoài tử cung. Một số cơ quan bắt đầu làm việc như hô hấp, tiểu tuần hoàn , tiêu hoá.

-Cơ thể trẻ sơ sinh rất yếu, chức năng của các bộ phận còn chưa hoàn thiện, nhất là hệ thần kinh trung ương. Những kích thích của môi trường bên ngoài dù là nhỏ , cũng thường là quá mức so với trẻ làm cho vỏ não của trẻ hầu như ở tình trạng ức chế do đó ta thấy trẻ hầu như ngủ suốt ngày.

- Ngoài ra trong thời kỳ này còn thấy hiện tượng sinh lý như : bong da, vàng da, sút cân,rốn khô và rụng...

b/ Đặc điểm bệnh lý : So với các thời kỳ khác thì tỷ lệ tử vong của thời kỳ này rất cao.

Đặc điểm bệnh lý trong thời kỳ này :

- Những bệnh lý do sự rối loạn phát triển trong thần kinh bào thai như : quái thai , các dị tật bẩm sinh như sứt môi, không có hậu môn, thoát vị rốn.

- Những chấn thương khi đẻ : ngạt, xuất huyết não, màng não gẫy xương, liệt mặt.

- Những bệnh nhiễm khuẩn sơ sinh : như giang mai, sốt rét, lao,... là những bệnh nhiễm khuẩn bẩm sinh. Đặc biệt nhiễm khuẩn mắc phải : nhiễm khuẩn rốn do vi khuẩn làm mủ, uốn ván thường là do loại tụ cầu, liên cầu, phế cầu và 1 sô trực khuẩn đường ruột. Sau nhiễm khuẩn rốn là nhiễm khuẩn da, nhiễm khuẩn đường hô hấp cũng hay gặp trong thời kì này trẻ không bị các bệnh lây cấp tính như : Sởi, rubeon tinh hồng nhiệt. Các bệnh như thương hàn, bạch hầu, đậu mùa cũng rất ít bị, nếu mắc cũng rất nhẹ. Người ta giải thích vấn đề này là do cơ thể trẻ chưa có phản ứng với các loại vi khuẩn này. Ngoài ra còn tính đến yếu tố miễn dịch thụ động do kháng thể của mẹ truyền qua rau và sữa mẹ. Qua nghiên cứu những đặc điểm sinh lý và bệnh lý của thời kỳ sơ sinh chúng ta thấy rằng muốn hạ thấp tỷ lệ bệnh tật cung như tỷ lệ tử vong trong thời kỳ này, trước hết cần phải tổ chức tốt phòng dưỡng nhi, chú ý tới việc săn sóc trẻ, nhất là vấn đề vệ sinh cho trẻ sơ sinh. Ngoài ra , cần có biện pháp hạn chế bớt những trường hợp đẻ khó.