Trình bày đặc điểm đại thể và vi thể của ung thư biểu mô vảy cổ tử cung

·   Đại thể:

-  Trong giai đoạn đầu:

+  Khối u là 1 vùng rắn, sùi nhẹ, sung huyết, hoặc là 1 vết loét nhỏ, bề mặt lô nhô, nhiều huyết quản, nền rắn

+  Mô bệnh thường mủn nát, dễ chảy máu

-  Trong giai đoạn sau:

+  Có thể thấy 3 loại hình ảnh

üSùi không đều như cải hoa

üLoét nham nhở, nhiều mô mủn nát, dễ chảy máu

üLoét sùi

+  Ung thư tạo 1 nền cứng do có các rễ ăn sâu vào mô xung quanh

·   Vi thể:

-  Ung thư biểu mô không có keratin với TB nhỏ

+  TB u

üTB u hình tròn/ hình thoi

üBào tương ít

üNhân thẫm, chất nhiễm sắc mịn, hạt nhân không rõ; ít nhân quái, nhân chia

+  Mô u

üMật độ nhân TB cao, sắp xếp như những hạt thóc

üCác TB hình thái tương đối thuần nhất,

-  Ung thư biểu mô không có keratin với TB to

+  TB u:

üNửa tròn, nửa dài, bào tương sáng

üNhân chia tương đối điển hình, có 1 số nhân quái

+  Mô u: các TB u sắp xếp lộn xộn, chồng chất lên nhau

-  Ung thư biểu mô có keratin có cầu sừng hoặc không

+  Không có cầu sừng

üTB u:

o  Hình đa diện, nhưng rất đa hình thái: to nhỏ, hơi tròn/ dài

o  Bào tương rõ, có thể thấy các cầu nối gian bào.

o  Nhân to, bờ ghồ ghề, có thể chia múi, chất nhiễm sắc thô, hạt nhân rõ. Nhiều nhân quái, nhân chia điển hình và không điển hình

üMô u:

o  TB u sắp xếp theo kiểu lát tầng, thường hợp thành những thùy nhỏ, những đảo TB bị ngăn cách bởi mô liên kết giàu TB viêm

o  Nhiều đám TB bị thoái hóa hoại tử

+  Có cầu sừng

üHình thái giống loại trên, nhưng TB ung thư có độ thuần thục cao hơn, cầu nối gian bào ở 1 số vùng rõ; nhiều TB thoái hóa sừng, nhân đông, teo nhỏ, bào tương ưa acid.

üHình thành những cầu sừng, phân bố rải rác ở bề mặt cũng như trung tâm của mô ung thư